Page 8 Volume 25 - N4 - 2017

Dor (2017) 25

Síndrome Doloroso Regional

Complexo, Abordagem Multidisciplinar

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Igor Santos Neto , Telma Gameiro , João Silva e Teresa Fontinhas 3
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© Permanyer 2018

Resumo
A síndrome dolorosa regional complexa (SDRC) é uma patologia incapacitante que envolve os membros
superiores e/ou inferiores. Manifesta-se por dor intensa e alterações sensoriais, autonómicas, motoras e/ou
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tróficas . Pode ser ou não identificado um fator precipitante (traumatismo ou cirurgia), não havendo, no
entanto, correlação com a gravidade do mesmo. O diagnóstico de SDRC pode ser difícil, uma vez que, sinais
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como edema ou alterações cutâneas, tendem a desaparecer com o tempo, persistindo ainda assim, a dor .
Por ser uma patologia complexa, requer uma abordagem terapêutica interdisciplinar e personalizada, com o
objetivo de controlar a dor, e preservar ou até mesmo recuperar a função do membro, que muitas vezes fica
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diminuída ou perdida. Estas abordagens visam capacitar o doente e melhorar a sua qualidade de vida . Os
autores descrevem três casos clínicos, com o objetivo de demonstrar a necessidade de uma abordagem
terapêutica multidisciplinar e individualizada. O artigo realça ainda a importância de se realizar um diagnós-
tico precoce desta entidade clínica incapacitante e dolorosa, de forma a se adequar, da melhor forma, a
abordagem de tratamento.

Palavras-chave: Síndrome dolorosa regional complexa. Hipnose. Neuroestimulação. Dor crónica.

Abstract
Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) is a disabling condition involving the upper and/or lower limbs. It
is manifested by intense pain and sensorial, autonomic, motor and/or trophic changes . A precipitating
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factor (trauma or surgery) may or may not be identified, but when present there is no correlation with its
severity. The diagnosis of CRPS can be difficult, since signs such as edema or cutaneous alterations tend to Sem o consentimento prévio por escrito do editor, não se pode reproduzir nem fotocopiar nenhuma parte desta publicação.
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disappear over time, although pain persists . Because it is a complex pathology, it requires an interdisciplinary
and personalized therapeutic approach, with the objective of controlling pain, and preserving or even reco-
vering the function of the limb, which is often diminished or lost. These approaches aim to empower patients
and improve their quality of life . The authors describe three clinical cases, with the objective of demonstra-
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ting the need of a multidisciplinary and individualized therapeutic approach. The article also highlights the
importance of performing an early diagnosis of this incapacitating and painful clinical entity, so as to best
fit the treatment approach. (Dor. 2017;25(4):19-23)
Corresponding author: Igor Santos Neto, igorsantosneto@gmail.com

Key words: Complex regional pain syndrome. Hypnosis. Neurostimulation. Chronic pain.

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Introdução 20% dos doentes na consulta de dor crónica .
O SDRC é uma patologia que envolve os Pode ser causada por cirurgia ou um traumatis-
membros, superiores e/ou inferiores, cuja inci- mo (major ou minor). Em alguns casos, o SDRC
dência, a nível europeu, é de 26/100.000 pes- esteve presente sem trauma evidente, apesar de
soas/ano , cerca de 2 a 5% dos adultos e até ser incomum. Pode apresentar-se desde uma
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forma ligeira e autolimitada, até uma doença
crónica, que condiciona a qualidade de vida, as
atividades do dia a dia e a saúde mental. Cara-
teriza-se classicamente por uma dor severa, do
1 Department of Anesthesiology, Hospital São João, Porto tipo queimadura, acompanhada de alterações
2 Unidade de Saúde Familiar Tílias, ACES Lisboa Norte, Lisboa sensoriais, autonómicas, motoras e/ou trófi-
3 Department of Anesthesiology, Cronic Pain Multidisciplinary 2,5,6
Unit, Centro Hospital Lisboa Norte, Hospital de Santa cas . O diagnóstico é clínico, baseado nos DOR
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Maria, Lisboa critérios de Orlando e nos de Budapeste , des-
E-mail: igorsantosneto@gmail.com envolvidos pela Associação Internacional para o 19