Page 9 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

Introdução

A dor é amplamente subtratada, causando Informações sobre a dor e o seu tratamento são
sofrimento e perdas financeiras aos indivíduos e à cruciais. Todos os profissionais de saúde irão tratar
sociedade. Acredita-se que a saúde de todos os doentes que sofrem de dor.
doentes deve incluir a avaliação da dor e do seu A dor é o principal motivo para procurar ajuda
impacto sobre os doentes, esforços especiais por médica. Assim, qualquer médico, enfermeiro ou
parte dos profissionais de saúde para controlar a outro profissional de saúde necessita conhecimentos
dor, e desenvolvimento de programas de educação básicos sobre a fisiopatologia da dor e deve ser
para especialistas no tratamento da dor. Além disso, capaz de usar, pelo menos, um simples tratamento
a investigação científica clínica e básica deve ser de primeira linha. Ao contrário de "tratamento
incentivada a fornecer melhores cuidados no futuro. especial da dor", que deve ser reservada para
O objetivo desses esforços é assegurar que o médicos especialistas com formação pós-graduada
controle da dor seja alta prioridade no sistema de específica em síndromes dolorosas complexas, o
saúde. conhecimento da "gestão geral da dor" é uma
Este livro, Guia de Tratamento da Dor em Contextos obrigação para todos os outros profissionais de
de Poucos Recursos, tem por objetivo incentivar a saúde que devem estar aptos a tratar a maioria dos
investigação sobre os mecanismos da dor e doentes com dor e síndromes dolorosas comuns.
síndromes dolorosas e ajudar a melhorar o Os editores pretendem que, com a ajuda deste
tratamento de doentes com dor aguda e crónica, guia o leitor saiba identificar os doentes que sofrem
reunindo cientistas, médicos e outros profissionais de dor, compreender a natureza da sua dor e a sua
de saúde de várias especialidades interessados em influência na vida do doente, conhecer os métodos
dor. O público-alvo são cientistas e pessoal pré- de analgesia que podem oferecer um tratamento
clínico, cirúrgico e praticantes de medicina interna eficaz da dor para a maioria dos doentes , saber
de todas as especialidades, anestesistas e como aplicar os métodos e como classificá-los em
anestesiologistas, toda a equipa de enfermagem, esquemas formados incluindo abordagens não
trabalhadores da saúde em geral, bem como farmacológicas, e saber como avaliar a eficácia do
estudantes de medicina, enfermagem e autoridades tratamento da dor. O foco principal do Guia é
da saúde. abordar os seguintes quatro síndromes de dor: dor
Em contextos de poucos recursos, a maioria dos aguda pós-traumática pós-operatória, dor
profissionais de saúde têm pouco ou nenhum oncológica, dor neuropática, e dor crónica não
acesso à informação básica e prática. oncológica.
Na verdade, muitos passaram a confiar na Os editores entendem as barreiras e as
observação, na opinião dos colegas, e na construção necessidades futuras em matéria do bom tratamento
empírica de experiências através dos sucessos e da dor. Estas barreiras incluem a falta de formação
fracassos dos seus próprios tratamentos. A em dor e a falta de ênfase no controle e pesquisa da
disparidade de informações teóricas e práticas deve- dor. Além disso, quando o tratamento da dor se
se a vários fatores, incluindo a distribuição desigual torna numa prioridade governamental, há receios de
de acesso à Internet, e também ao fracasso das dependência de opióides, alto custo de determinadas
políticas de desenvolvimento e iniciativas substâncias e, nalguns casos, baixa adesão do
internacionais, que tendem a concentrar-se em doente. Nos países em desenvolvimento, os
abordagens inovadoras para os profissionais de recursos disponíveis para saúde, concentram-se
saúde de nível superior e cientistas, ignorando, compreensivelmente, na prevenção e tratamento de
relativamente falando, outras abordagens essenciais doenças "assassinas". No entanto, algumas dessas
para a grande maioria dos profissionais de saúde. condições de doença são acompanhadas por dor
A pobreza da informação dos profissionais de saúde não controlada, razão pela qual as questões do
em ambientes de poucos recursos exacerba o que é controle da dor são tão importantes no mundo em
claramente uma emergência de saúde pública. Os desenvolvimento, segundo o Prof. Sir Michael
profissionais de saúde bem como as autoridades Bond.
devem estar no centro dos esforços para resolverem A OMS recomenda que "uma vez que em muitas
esta crise. A disponibilidade de informações sobre a partes do mundo, a maioria dos doentes com cancro
saúde transmite confiança na tomada da decisão apresentam x estadio de doença avançada... a única
clínica, melhora as competências práticas e atitudes opção de tratamento realista é o alívio da dor e
nos cuidados. cuidados paliativos." Devido aos recursos limitados

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