Page 76 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

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estudos fisiológicos e por imagiologia indicam que a
Acupuntura induz a analgesia e ativa o sistema
nervoso central. Encontram-se em curso estudos
adicionais sobre os mecanismos da Acupuntura.
A OMS apoia o recurso à Acupuntura
enquanto intervenção eficaz para as dores lombares,
pós-operatórias e as reações adversas à radioterapia
e à quimioterapia. Em 1997, uma Conferência de
Consenso no National Institutes of Health (NIH),
nos Estados Unidos, concluiu que a Acupuntura é
eficaz no alívio da dor, das náuseas e da
osteoartrose. Desde esta conferência, uma vasta
documentação de investigação veio aumentar as
evidências de benefícios adicionais e o NIH
continua a apoiar ensaios clínicos sobre a
Acupuntura, bem como estudos sobre os seus
mecanismos. Existem dados substanciais que
confirmam a capacidade da Acupuntura em aliviar a
dor.
E o que dizer sobre as
massagens terapêuticas?
As massagens terapêuticas são milenares e são
praticadas em culturas de todo o mundo. Esta
técnica envolve a manipulação, a aplicação de
pressão, a fricção ou movimentos de deslizamento
entre os tecidos moles e a pele para promover a
circulação, o relaxamento e aliviar a dor. As técnicas
e graus particulares de pressão podem variar em
cada um dos inúmeros tipos de massagem
terapêutica. A massagem sueca é o tipo de
massagem usado predominantemente no mundo
ocidental. As massagens desportivas, o shiatsu e as
massagens dos tecidos profundos são modalidades
que envolvem uma maior pressão, enquanto o reiki
(terapêutica com toque muito ligeiro) envolve a leve
passagem das mãos sobre o corpo. O grau de
pressão utilizado deve ser ajustado para garantir que
não agravam feridas, fraturas e outras. A
reflexologia (massagem dos pés, das mãos ou do
couro cabeludo) é particularmente útil para pessoas
debilitadas ou a recuperar de uma cirurgia. Todos os
tipos de massagem terapêutica aliviam e relaxam
músculos doridos, dado que o próprio toque
humano costuma ser benéfico e pode reduzir a dor.
Os muitos efeitos fisiológicos da massagem incluem
a melhoria da função imunológica, conforme
medida pelo aumento dos níveis de células natural
killer, a diminuição dos níveis de cortisol e
adrenalina, e a melhoria das circulações sanguínea e
linfática, além das sensações relatadas pelos doentes.
Em estudos, a massagem reduziu a dor e outros
sintomas de forma eficaz, incluindo náuseas, fadiga,
depressão, stress e ansiedade associados a
tratamentos oncológicos.
E sobre as terapêuticas
mente-corpo?
A medicina mente-corpo inclui ensinar aos doentes
como controlar aspetos da sua fisiologia para ajudar
a reduzir a dor, a ansiedade, a tensão e o medo. Esta
categoria abrange o ioga e a hipnose, nas quais um
terapeuta sugere alterações da perceção das
sensações, dos pensamentos e dos comportamentos.
A imagiologia guiada e as técnicas de relaxamento,
como o relaxamento muscular progressivo e a
respiração profunda controlada, também são tipos
de medicina mente-corpo. Os doentes podem
aprender e utilizar estas terapêuticas. Este treino
pode ser facultado por terapeutas, mas encontra-se
muitas vezes disponível em CD.
E sobre a hipnose?
A hipnose é um estado de concentração ou de
consciência alterada no qual as distrações são
bloqueadas, permitindo à pessoa concentrar-se
atentamente num assunto, recordação, sensação ou
problema específico. Ajuda as pessoas a relaxarem e
a tornarem-se recetivas à sugestão. Um CD
desenvolvido no Memorial Sloan Kettering ensina
aos doentes a auto-hipnose, para que a possam usar
antes da cirurgia ou em qualquer altura para
controlar a dor.
A hipnose foi estudada extensivamente e a
sua eficácia foi comprovada para uma vasta gama de
sintomas, incluindo dor aguda e crónica, pânico,
cirurgia, queimaduras, perturbação de stress pós-
traumático (SPT), síndrome do intestino irritável
(SII), alergias e certos tipos de doenças da pele, bem
como para controlar hábitos indesejados. Em 1996,
o National Institutes of Health dos Estados Unidos
considerou a hipnose uma intervenção eficaz no
alívio da dor devida ao cancro e a outras patologias