Page 75 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

parte de uma conspiração em grande escala que
inclui a indústria e o governo.
3) O efeito científico em causa é difícil de
detetar.
4) A evidência é incidental. A principal
aprendizagem alcançada pela medicina moderna no
último século é que não se pode confiar em casos
isolados. Dado que estes casos têm um forte
impacto emocional, fazem com que, numa era de
ciência, se mantenham vivas certas crenças
supersticiosas. A descoberta mais importante da
medicina moderna não são as vacinas nem os
antibióticos – é o ensaio randomizado, que distingue
o que resulta do que não resulta. O plural de
“episódios” não é “dados”.
5) O descobridor afirma que o achado é
credível porque perdurou ao longo dos séculos.
Persiste um mito de que, há muito tempo, antes de
se saber que o sangue circula pelo corpo ou que os
germes causam doenças, os nossos antepassados
possuíam remédios milagrosos que a ciência
moderna não consegue compreender. Na verdade,
grande parte do que é antigo não consegue alcançar
resultados em estudos científicos modernos.
6) O descobridor trabalha isolado. Na
verdade, as descobertas científicas são quase sempre
fruto do trabalho de vários cientistas.
7) O descobridor propõe novas leis da
natureza para explicar como funciona. Uma nova
«Lei da Natureza» invocada para explicar um
resultado extraordinário, não deve entrar em
conflito com o que já é conhecido. Se forem
propostas novas leis para justificar uma observação,
é quase certo que a observação estará errada.
Os sete «sinais» evocados acima distinguem
o charlatanismo das terapêuticas verdadeiramente
eficazes. Para as identificar, incluindo métodos
complementares e tradicionais, podem ser usados
outros sete sinais:
1) A terapêutica foi estudada e mostrou ser
útil para um determinado problema.
2) O estudo incluiu um ensaio
metodologicamente consistente em humanos, por
exemplo um ensaio clínico randomizado.
3) A segurança e a eficácia foram
comprovadas.
4) Os resultados foram publicados, de
preferência através duma publicação médica revista
pelos seus pares.
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5) Os fármacos de administração oral foram
normalizados e os ingredientes ativos
documentados.
6) Pode ser útil, mas não necessário, obter
informação acerca dos mecanismos de ação. Em
primeiro lugar, determina-se que algo resulta e, em
seguida, o seu mecanismo (como resulta).
7) A relação risco/benefício é um aspeto
importante a considerar. A maior parte das
terapêuticas complementares não orais são de baixo
risco e benéficas.
Qual o primeiro passo na
escolha da medicina
complementar?
Ao selecionar uma terapêutica particular tradicional
ou complementar, devem ser consideradas as
preferências do doente pelo uso de uma terapêutica
passiva (por ex. massagens ou Acupuntura) ou de
uma terapêutica ativa (por ex. meditação ou auto-
hipnose) – cada uma destas terapêuticas é eficaz no
alívio da dor. Os medicamentos à base de plantas
devem ser considerados tendo em conta qualquer
medicamento receitado por um médico que o
doente esteja a tomar.
A acupuntura será uma
escolha acertada?
As origens da Acupuntura, uma componente
importante da Medicina Chinesa Tradicional,
remontam a mais de 2 000 anos. Esta técnica
envolve a estimulação de pontos pré-determinados
do corpo com agulhas esterilizadas, filiformes e
descartáveis, sendo por vezes usado calor
(moxibustão), pressão (acupressão) ou eletricidade
para aumentar o efeito terapêutico. A teoria antiga
subjacente à Acupuntura pressupunha que o “qi”,
ou a energia da vida, flui pelos meridianos, que se
pensava estabelecerem a ligação entre os órgãos do
corpo. Acreditava-se que a doença ocorria quando
os meridianos ficavam bloqueados. Pensava-se que
a Acupuntura aliviava o bloqueio e permitia o fluxo
normal do qi, devolvendo assim a saúde. A ideia de
«energia da vida» ou «energia vital» nunca foi
demonstrada pela via científica. Em vez disso,