Page 57 Manual de Interações medicamentosas no tratamento da dor crónica
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Relaxantes Musculares
Os relaxantes musculares são utilizados no tratamento da dor associada a
espasmo muscular; os mais comuns são a flupirtina, a ciclobenzaprina, o
baclofeno e a tizanidina
O seu efeito colateral mais frequente é a sonolência, potenciando os efeitos
do álcool, barbitúricos e outros depressores do sistema nervoso central,
quando usados em simultâneo com estes.
Em relação à flupirtina, deve evitar-se a sua associação com o paracetamol
e a carbamazepina pelo aumento do risco de toxicidade hepática. (RCM
Metanor)
A ciclobenzaprina tem uma estrutura similar à dos antidepressivos tricícli-
cos, podendo ocorrer síndrome serotoninérgico na administração simul-
tânea com ISRS, ADT, buspirona, bupropiona e também tramadol. (RCM
Flexiban)
A associação de antidepressivos tricíclicos e baclofeno pode resultar em
hipotonia muscular pronunciada, assim como o tratamento concomitan-
te com antihipertensores pode resultar em hipotensão. A combinação de
baclofeno com levodopa em doentes com doença de Parkinson tem o po-
tencial de provocar confusão mental, alucinações, cefaleia, náuseas e agi-
tação. (RCM Liorsedal)
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