Page 55 Manual de Interações medicamentosas no tratamento da dor crónica
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Síndrome maligno dos neurolépticos (SMN)
O SMN é uma situação rara, potencialmente letal, de reação idiossincrática
aos neurolépticos e que se manifesta por febre, rigidez muscular, alteração
do estado de consciência e disfunção autonómica.
Os fármacos apontados como potenciais causadores são a Olanzapina,
Risperidona, Paliperidona, Aripiprazole, Ziprasidone, Amisulpride e a Que-
tiapina.
benzodiazepinas
As benzodiazepinas (BZD) são um extenso grupo farmacológico que par-
tilha uma estrutura química similar, com ação depressora sobre o Sistema
Nervoso Central (SNC), de que pode resultar efeito ansiolítico, sedativo,
relaxante muscular, hipnótico e anticonvulsivante, úteis no tratamento adju-
vante da dor crónica. (Mozayani & Raymon, 2004) (Baxter, 2008)
As interações farmacocinéticas com as BZD relacionam-se com o seu me-
tabolismo pelo CYP 450 (sobretudo CYP3A4) e a indução ou inibição do
mesmo por outros fármacos. A associação clinicamente mais relevante dá-
IRSN: inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina
se com inibidores do citocromo, traduzindo-se num aumento de atividade
das BZD, acontecendo o inverso na associação com indutores do citocro-
mo. (Tabela 2) (Baxter, 2008) (Mozayani & Raymon, 2004)
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