Page 52 Manual de Interações medicamentosas no tratamento da dor crónica
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Perante o perfil descrito de IM a recomendação será de evitar associação
de ADT com ISRS dado o risco de interações clinicamente significativas; a
ter de o fazer a monitorização deverá ser cuidadosa e sistemática.
No que respeita à combinação com fármacos não antidepressivos, a asso-
ciação às benzodiazepinas, opióides, anti-psicóticos, neuroestimulantes, e
levodopa implica também monotorização cuidadosa. (Juurlink D, 2003)
Síndrome Serotoninérgico
O SS é uma situação clínica potencialmente letal, caracterizada por altera-
ções do estado mental (confusão e agitação podendo evoluir para estupor
e coma), tremor, rigidez, febre e hiperreflexia. Pode ocorrer, entre outras, na
combinação de antidepressivos de diferentes classes farmacológicas entre
si, ou antidepressivos com fármacos que modulam os níveis de serotonina
sináptica (lítio, meperidina, tramadol, dextrometorfano).
O desconhecimento médico desta situação é um factor potencial existin-
do estudos que sugerem que 85% dos médicos desconhece a existência
desta entidade ou a sua relação eventual com os fármacos potencialmente
envolvidos. (Turner E, 2006)
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