Page 4 Volume 10, Número 1, 2002

Dor (2002) 10 G. Miranda: Meet the experts: Revisión: la termografía infrarroja en los síndromes de dolor

Editorial

A Especialidade de Medicina da Dor

José Manuel Caseiro

Foi René Leriche, um neurocirurgião que todos dades e haver capacidade de treino na vida clínica
olham como o verdadeiro pai da moderna Terapêutica para se poderem formar peritos na sua abordagem. É
da Dor que, em 1937, pela primeira vez, reconheceu necessário haver quem investigue, quem ensine e
ser a Dor “muito mais uma doença do que um sinto- quem trate.
ma”. E é aqui que, verdadeiramente, nasce a problemá-
No pós-guerra, em meados do século XX, John tica da Medicina da Dor enquanto especialidade, sen-
Bonica, anestesiologista, fazendo a ponte entre o sin- do o momento crucial: qualquer erro cometido hoje,
toma e a doença, não só recuperou aquela verdade determinará um caminho errado e sem destino.
como lhe acrescentou a ideia de se tratar de uma Se aceitarmos todos, humildemente, que a Dor não
complexa experiência humana, enfatizando os aspec- pertence especificamente a nenhuma especialidade
tos psicológicos e introduzindo o pioneiro modelo de das já existentes, mas constitui, isso sim, uma área de
abordagem multidisciplinar. competência com capacidade para um desenvolvi-
E se esta multidisciplinaridade foi o terreno – e mento próprio, gerando condições únicas para o ensi-
continuará a ser por muitos mais anos – de todo o no, a investigação e o treino, poderemos assumir
desenvolvimento das Unidades de Dor, ela despertou desde já a necessidade de ela se tornar uma especi-
também, junto de algumas especialidades médicas, alidade e trabalharmos na concepção de um caminho
como a anestesiologia, a neurologia, a neurocirurgia, a firme e seguro, embora sereno e sem disputas de
psicologia, a medicina física e outras, o interesse por paternidade, para atingirmos aquele desiderato.
este campo da medicina, tendo todas elas estado na O percurso não será fácil, mas determinando metas
base da prática clínica, da investigação, da educação e etapas como a definição e a criação de uma compe-
e do desenvolvimento organizacional da Terapêutica tência, programas curriculares realistas e o obrigatório
da Dor. desenvolvimento de mais Unidades de Dor, podere-
O enorme contributo que este envolvimento deu ao mos, dentro de alguns anos contar com um conjunto
desenvolvimento dos modelos de abordagem da Dor de clínicos possuidores da dita competência e apetre-
até aos nossos dias, veio no entanto gerar um emba- chados para organizar, em definitivo, a especialidade
raçante sentimento de propriedade do conhecimento de Medicina da Dor.
na àrea da Dor, conduzindo a um clima de luta pela Fica óbvio que o que estou aqui a defender implica
sua inclusão no seio das referidas especialidades. a decisão inabalável de não caminhar para aquilo que
Com que direito? Será a Dor pertença dos aneste- considero o mais perigoso dos caminhos: a subespe-
sistas, dos neurologistas, dos neurocirurgiões ou de cialidade.
outra qualquer especialidade? Porquê, com que direito Esse seria o terreno adequado para as hostilidades,
e com que fundamento? para a defesa da Dor como propriedade de algumas
Citando Philipp Lippe, Executive Medical Director da especialidades e para as tentativas de projectos de
American Academy of Pain Medicine e Executive Vice- liderança de um processo que deverá ter em todos os
President do American Board of Pain Medicine, “se é interessados colaboradores empenhados, independen-
certo que o conhecimento da Dor, encerra hoje, na sua temente da área de conhecimento de onde prove-
origem, contributos de diversas especialidades, tam- nham.
bém não é menos verdade que enquanto especialida- Em 2002, há ainda quem tenha dificuldade em
de ela tem uma alma, uma essência, que é única e aceitar e assumir as posturas de Leriche e Bonica,
distinta de todas as outras especialidades. O todo é mas também não falta quem não desista de continuar
aqui maior que a soma das partes”. a batalhar pelo prosseguimento firme de uma estraté-
O que se passa é que hoje todos reconhecem a gia que conduza à especialidade da Medicina da Dor.
necessidade da Dor se começar a aprender nas Facul- Voltarei a este tema.

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