Page 31 Volume 16 - N.1 - 2008

Dor (2008) 1
PROFILAXIA DE NÁUSEAS E VÓMITOS NO POS-OPERATÓRIO
FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS: FACTORES DE RISCO:

1. DEXAMETASONA [ev.] (5 mg) 1. Sexo feminino
2. DROPERIDOL [ev.] (1,25 mg) 2. Não fumador
3. PROMETAZINA [im.] (25 mg) 3. História de náuseas/vómitos em cirurgias anteriores
4. ONDANSETRON [ev.] (4 mg) 4. Duração da Cirurgia > 3 horas
5. GRANISETRON [ev.] (1,5 mg) 5. Prescrição de opióides na Analgesia Pós-Operatória
6. METOCLOPRAMIDA [ev.] (10 mg)
Para medicação pré-anestésica (opcional):
HIDROXIZINA [per os] (25 mg)

CLASSIFICAÇÃO DO RISCO:

Risco “0”: Sem factores de risco
Risco “1”: 1 factor de risco
Risco “2”: 2 factores de risco
Risco “3”: 3 factores de risco
Risco “4”: 4 ou mais factores de risco

PROFILAXIA:

Risco “0”: Não fazer
Risco “1”: Não fazer (sugestão de hidroxizina ”per os” na medicação pré-anestésica)

Risco “2”: Fazer 1 antiemético:
Dexametasona, 5 mg ev. (a preceder a indução anestésica)
Alternativa: DHBP, 1,25 mg ev. (no final da intervenção)
Risco “3”: Fazer 2 antieméticos:
Dexametasona, 5 mg ev. (a preceder a indução anestésica)
+
DHBP, 1,25 mg ev. (no final da intervenção)
Alternativa: Prometazina, 25 mg im. (próximo do final da cirurgia e se não tiver feito hidroxizina)
Se não puder: Granisetron, 1,5 mg ev. (no final da intervenção) ou Ondansetron, 4 mg ev. (no final da
intervenção)
Risco “4”: Fazer 4 antieméticos:
Dexametasona, 5 mg ev. (a preceder a indução anestésica)
+
DHBP, 1,25 mg ev. (no final da intervenção)
+
Prometazina, 25 mg im. (próximo do final da cirurgia e se não tiver feito hidroxizina)
Se não puder: Granisetron, 1,5 mg ev. (no final da intervenção) ou Ondansetron, 4 mg ev. (no final da
intervenção)

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