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P. Roberto, et al.: Informatização de uma Consulta de Dor Crónica. Um Sistema de Utilização Livre em Português

Figura 3. Questionários e aplicativos. Detalhe dos
botões de acesso aos questionários informatizados.
BPI: Brief Pain Inventory. SF: Short Form.
BeDI: Beck Depression Inventory. WHYMPI: West
Figura 2. Detalhe do esquema antropomórfico. Cada Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory. HAD:
ponto doloroso identificado é caracterizado através da Hospital Depression and Anxiety. PDI: Pain Disability
seleção de variáveis predefinidas. Isto permite a Index. PGIC: Patient Global Impression of Change.
categorização dos dados individualmente para análise POMS: Profile of Mood States. CALC: calculador de
estatística. equivalência entre opióides.

A campos com respostas predefinidas, escolhas
múltiplas e secções com algoritmos para cálculos
B (Fig. 1). Estas estão distribuídas em quatro áreas:
antecedentes patológicos, diagrama corporal,
características da dor e terapêutica.
C Na definição das zonas dolorosas existe um dia-
grama corporal (Fig. 2) que providencia um su-
D porte gráfico intuitivo para consultar ou imprimir
num relatório. A versão atual tem nove questioná-
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rios disponíveis (BPI , DN4 , POMS , WHYMPI ,
HDA , BDI , PGIC , SF-36 16-18 , PDI 19,20 ) em
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Figura 4. Funcionalidades. A: botões de gestão de português, que calculam, apresentam e guar-
doentes e navegação. B: plano terapêutico preenchido dam automaticamente os resultados baseados
pelo médico, com opções predefinidas. C: ferramentas nas respostas dos doentes (Fig. 3). Inclui um
de exportação e impressão, textos complexos, como a
titulação de fármacos, podem ser adicionados à algoritmo para conversão de opióides que está
prescrição com apenas um clique. D: detalhe do plano disponível na secção de prescrição. Os diag-
terapêutico entregue ao doente. nósticos e técnicas realizadas são selecionados
numa lista que permite codificação automática
segundo o ICD-10 ou GDH, facilitando o traba-
lho dos médicos codificadores e uniformizando
os registos (Fig. 4).
Com o intuito de facilitar, simplificar, uniformizar No momento de registo da consulta atual, é
e obter uma visão da evolução clínica, preten- possível visualizar as consultas anteriores sem
demos desenvolver uma plataforma ajustada à alterar esses registos e sem abrir qualquer outro
realidade de uma consulta de dor que permita programa ou sair do formulário (Fig. 3). Todos os
melhorar a qualidade do serviço prestado. campos são guardados independentemente
numa base de dados local categorizada, quan-
Discussão do concluído o registo. Estes dados são depois
Em agosto de 2013 foi iniciado o processo de adicionados a uma base centralizada. A casuís-
teste de uma nova ferramenta informática inte- tica pode ser diretamente exportada numa tabe-
gralmente desenvolvida por internos e aneste- la de MS Excel® para tratamento estatístico que
®
siologistas da unidade de dor do pólo Hospital é também compatível com SPSS . A consulta do
Geral do CHUC. Esta plataforma facilitou a inte- doente pode ser impressa em papel, ou guarda-
®
gração dos conceitos científicos no sistema e a da como PDF no processo clínico digital do
®
adaptação à prática clínica. SAM (Fig. 5). Foi também desenvolvida uma
Este programa foi desenvolvido sem custos e função que resume o registo, na forma de texto,
tem a vantagem de ser flexível para atualizações, que pode ser copiado para qualquer outro pro-
sem a necessidade de recursos especializados. grama de informação clínica que não suporte
Pretende-se que seja disponibilizado a todas as anexação de ficheiros.
unidades de dor de forma a melhorar a prática Pela necessidade de entregar ao doente um
clínica em medicina da dor. plano terapêutico detalhado, foi criada uma fun-
Foi desenvolvido um formulário de consulta ção que o gera e imprime automaticamente. Po- DOR
®
informatizado utilizando MS Excel . O formulário dem ser adicionadas recomendações sobre o
interativo contém diversas caixas de texto livre, estilo de vida, medidas para diminuir o impacto 37