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Dor (2014) 22
Dor (2014) 22
Impacto da Dor Neuropática

em Contexto de Internamento

Marta Oliveira e Filipe Antunes 2
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Resumo
Objetivos: Determinar a prevalência de dor neuropática (DN) na área de internamento de um serviço de
medicina física e de reabilitação (MFR) e sua relação com o status clínico e funcional do indivíduo.
Materiais e métodos: Entrevista clínica e aplicação do questionário de DN – DN4 (versão portuguesa validada)
aos doentes internados no serviço de MFR, que reportaram descritivos de dor. Foram excluídos os doentes
com afasia (com comprometimento da compreensão ou incapacidade de expressão), e doentes com alterações
cognitivas que comprometessem a colaboração no questionário.
Resultados: Dos 46 doentes em estudo, 61% (n = 28) reportaram descritivos de dor, tendo sido aplicado a
estes o questionário DN4. 28% (n = 13) desses doentes apresentaram uma pontuação ≥ 4 no questionário e
foram assumidos como tendo DN. Verificou-se que 41% (n = 9) dos doentes com lesão medular internados
no serviço de MFR apresentaram DN, por oposição aos doentes com sequelas de doença cerebrovascular
– apenas 14% (n = 3). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas relativamente aos
parâmetros duração de internamento e evolução funcional entre os grupos com DN e sem DN. Todos os
doentes com DN referiram o descritivo «formigueiros», e apenas estes referiram o descritivo «comichão».
Conclusões: O DN4 mostrou ser uma ferramenta útil na avaliação e determinação da prevalência de DN. As
particularidades do doente internado num serviço de MFR implicam especial atenção aos discriminativos de DN,
os quais nem sempre são valorizados pelo doente como dor. Outros métodos deverão ser desenvolvidos para
avaliar a dor nos doentes que apresentam perturbações da linguagem ou alterações cognitivas. Tendo em aten-
ção estes detalhes, poderá justificar-se, no futuro, uma versão especial do DN4 para tipos especiais de população.
Palavras-chave: Dor neuropática. DN4. Epidemiologia. Hospital.

Abstract
Objectives: To determine the prevalence of neuropathic pain (NP) in the hospital setting, specifically, in a physical
medicine and rehabilitation (PMR) ward, and how it relates with the clinical and functional status of the individual.
Materials and Methods: Clinical interview and application of the DN4 questionnaire (validated Portuguese
version) to the patients admitted in the PMR ward who reported pain descriptors. Criteria of exclusion included
patients with aphasia (with impairment of comprehension or inability to express themselves), and patients
with cognitive impairments that could compromise collaboration in the questionnaire.
Results: A total of 46 patients were enrolled in the study. The DN4 questionnaire was applied to 61% (n = 28)
who reported pain descriptors. Of these patients, 28% (n = 13) had a score ≥ 4 and were assumed to have
NP. It was shown that 41% (n = 9) of the patients with spinal cord injury admitted in the PMR ward had NP,
against 14% (n = 3) of patients with cerebrovascular disease. We could not find significant statistical differences
in length of hospitalization and functional evolution between the group with NP and the group without NP. All
patients with NP reported the descriptor “tingling”, and only they referred to “itching”.
Conclusions: DN4 proved to be a useful tool in the evaluation and determination of the prevalence of NP. The
particularities of the patient admitted in a PMR service, imply special attention to the NP descriptors, which
are not always acknowledged by the patient as pain. Other methods should be developed to evaluate pain in
patients who have language or cognitive impairments. Bearing that in mind, it may be justifiable to create
in the future a special version of DN4 for specific types of population. (Dor. 2014;22(1):6-12)
Corresponding author: Marta Oliveira, martarroliveira@gmail.com
Key words: Neuropathic pain. DN4. Epidemiology. Hospital.

DOR 1 2 Interno de formação específica de MFR
Assistente Hospitalar de MFR
6 Hospital de Braga, Braga, Portugal
E-mail: martarroliveira@gmail.com