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Dor neuropática

Mecanismo de acção
Predominantemente central Predominantemente periférico
Gerador central Gerador periférico
Dor simpática mantida (SMP)

Dor por desaferenciação Polineuropatias Mononeuropatias

Nevralgias Amputação
do nervo

Compressão do nervo

Princípios gerais para uma boa avaliação
clínica de dor neuropática

• Acreditar na queixa álgica do doente

• Caracterização da dor (início, localização, irradiação, intensidade,
duração, etc.)

• Exame médico geral

• Exame neurológico cuidado com especial atenção para a função
somato-sensorial. O exame neurológico dá-nos com uma certa precisão
a localização anatómica da lesão, em complementaridade com a neuro-
imagem (TC, RM e PET), EMG, microneurografia, potenciais evocados,
termografia, exames laboratoriais. Biopsia de pele e nervo e bloqueios
de diagnóstico

• Avaliação de factores psicológicos e sociais que possam deturpar
a queixa

• Orientação terapêutica

Abordagem terapêutica na dor neuropática

• Medicamentosa
Antidepressivos tricíclicos
SSRI
Antiepilépticos
Baclofeno
Anestésicos locais
Mexitilina
Guanitidina

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