Page 40 Volume 17 - N.2 - 2009

V.C. Klein, M.B. Martins Linhares: Reactividade à Dor e Temperamento em Crianças Nascidas Pré-Termo
médicos, são providos pelo cuidador primário, 4. Castral TC, Warnock F, Leite AM, Haas VJ, Scochi CG. The effects
na maioria dos casos a mãe. Os reguladores of skin-to-skin contact during acute pain in preterm newborns. Eu-
ropean Journal of Pain. 2008;12(4):464–-71.
escondidos operam em múltiplos níveis senso- 5. Chimello JT, Gaspardo CM, Cugler TS, Martinez FE, Linhares MBM.
riais (olfactivo, táctil e oral) e podem influenciar Pain reactivity and recovery in preterm neonates: latency, magni-
múltiplos níveis de funcionamento comporta- tude, and duration of behavioral responses. Early Human Develop-
ment. 2009;85(5):313-8.
mental e fisiológico no bebé. Oportunidades 6. Couperus JW, Nelson CA. Early brain development and plasticity.
para diferenças individuais no desenvolvimento Em: McCartney K, Phillips D, eds. Blackwell handbook of early
da regulação da emoção podem emergir de di- childhood development. Malden: Blackwell Publishing; 2006. p.
85-105.
ferentes condições de cuidado que oferecem 7. Derryberry D, Rothbart MK. Early temperament and emotional de-
maior ou menor regulação psicobiológica para velopment. Em: Kalverboer AF, Gramsbergen A, eds. Handbook of
3
o bebé . brain and behavior in human development. Reino Unido: Kluwer
Academic Publications; 2001. p. 967-87.
Considerando que a definição de tempera- 8. Dipietro JA, Ghera MM, Costigan KA. Prenatal origins of tempera-
mento afirma que este pode ser influenciado mental reactivity in early infancy. Early Human Development.
2008;84:569-75.
7
pela hereditariedade, maturação e experiência , 9. Dipietro JA, Hodgson DM, Costigan KA, Johnson TRB. Fetal an-
é importante salientar que os pais são uma va- tecedents of infant temperament. Child Development. 1996;67:
riável importante no desenvolvimento do tempe- 2568-83.
ramento . A intervenção preventiva assume o 10. Feldman R. The development of regulatory functions from birth to 5
18
years: insights from premature infants. Child Development. 2009;
papel em orientar os pais a respeito de como 80(2):544-61.
identificar e modular os padrões de auto-regula- 11. Gaspardo CM, Chimello JT, Cugler TS, Martinez FE, Linhares MBM.
Pain and tactile stimuli during arterial puncture in preterm neonates.
ção do bebé, de modo a promover interações Pain. 2008;15:58-64.
sincrónicas pais-bebé. 12. Gaspardo CM, Miyase CI, Chimello JT, Martinez FE, Linhares MBM.
Além disso, é importante o acompanhamento Is pain relief equally efficacious and free of side effects with re-
peated doses of oral sucrose in preterm neonates? Pain.
do desenvolvimento de crianças nascidas pré- 2008;137:16-25.
termo nos seus diferentes marcos desenvolvi- 13. Goffaux P, Lafrenaye S, Morin M, Patural H, Demers G, Marchand
mentais por profissionais especializados na área S. Preterm births: can neonatal pain alter the development of en-
dogenous gating systems? European Journal of Pain. 2008;12(7):
da Saúde, conforme recomendado por Linha- 945-51.
24
res, et al. . No follow-up, deve-se identificar as 14. Grunau RE, Holsti L, Haley DW, et al. Neonatal procedural pain
características de auto-regulação, temperamen- exposure predicts lower cortisol and behavioral reactivity in preterm
infants in the NICU. Pain. 2005;113(3):293-300.
to e comportamento da criança; desta forma, é 15. Grunau RE, Weinberg J, Whitfield M. Neonatal procedural pain and
possível orientar os pais e ajudá-los a compre- preterm infant cortisol response to novelty at 8 months. Pediatrics.
2004;114(1):77-84.
ender essas diferenças individuais e dar supor- 16. Gunnar MR, Porter FL, Wolf CM, Rigatuso J, Larson MC. Neonatal
te para que eles aprendam a manejá-las. Orien- stress reactivity: predictions to later emotional temperament. Child
tações sistematizadas dirigidas aos pais a fim Development. 1995;66:1-13.
de promover percepções mais realistas em re- 17. Hermann C, Hohmeister J, Demirakça S, Zohsel K, Flor H. Long-term
alteration of pain sensitivity in school-aged children with early pain
lação aos processos de auto-regulação e ao experiences. Pain. 2006;125:278-85.
temperamento da criança podem aumentar a 18. Hughes MB, Shults J, McGrath J, Medoff-Cooper B. Temperament
sensibilidade e a responsividade dos pais du- characteristics of premature infants in the first year of life. Develop-
mental and Behavioral Pediatrics. 2002;23(6):430-5.
rante a interação, promovendo a auto-regulação 19. Johnston CC, Filion F, Campbell-Yeo M, et al. Enhanced kangaroo
da criança nascida pré-termo. Com este enfo- mother care for heel lance in preterm neonates: a crossover trial.
Journal of Perinatology. 2009;29(1):51-6.
que, as orientações assumem um carácter de 20. Klein VC. Reatividade à dor, temperamento e comportamento na
intervenção preventiva, permitindo evitar a trajetória de desenvolvimento de neonatos pré-termo até a fase
ocorrência de problemas de comportamento ao pré-escolar [Tese de Doutorado]. Ribeirão Preto: Faculdade de
Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo; 2009.
longo do desenvolvimento e consequentemente 240 p.
protegendo a saúde mental dessas crianças 21. Klein VC, Gaspardo CM, Martinez FE, Grunau RE, Linhares MBM.
vulneráveis. Pain and distress reactivity and recovery as early predictors of
temperament in toddlers born preterm. Early Human Development.
2009;85(9):569-76.
agradecimentos 22. Klein VC, Linhares MBM. Temperamento, comportamento e
experiência dolorosa na trajetória de desenvolvimento da cri-
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado ança. Cadernos de Psicologia e Educação – Paidéia. 2007;17
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de São Paulo (FAPESP), Conselho Nacional de 23. Klein VC, Valeri BO, Gaspardo CM, Martinez FE, Linhares MBM.
Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Early biobehavioral distress reactivity as early predictors of tem-
e Pain in Child Health – Strategic Training Initia- perament in preschool children born preterm. Apresentado no Inter-
national Symposium on Infants Studies, Baltimore, Estados Unidos,
tive in Health Research (PICH) 10 a 14 de março 2010.
24. Linhares MBM, Carvalho AEV, Correia LL, Gaspardo CM, Padovani
FHP. Psicologia Pediátrica em neonatologia de alto risco: promoção
Bibliografia precoce do desenvolvimento de bebês prematuros. Em: Crepaldi
MA, Linhares MBM, Perosa GB, eds. Psicologia Pediátrica. São
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