Page 14 Volume 19 - N4 - 2011

Dor (2011) 19

Terapêuticas Invasivas no Tratamento

da Dor. Fármacos Intratecais

no Tratamento da Dor Crónica © Permanyer Portugal 2011

Armanda Gomes

Resumo
O uso de fármacos intratecais (IT) está a tornar-se cada vez mais frequente no tratamento de doentes com
dor crónica intratável ou com efeitos laterais intoleráveis da analgesia sistémica.
Apesar da morfina e do ziconotídeo serem os únicos analgésicos aprovados para uso por via IT, outros
fármacos, opióides e não-opióides, estão a ser usados por esta via.
Não há orientações oficiais para a selecção destes fármacos ou do seu uso em combinação, pois há uma
escassez de estudos, randomizados e controlados, sobre a sua eficácia e segurança.
As recomendações mais recentes para o tratamento da dor com fármacos por via IT, Consenso Polianalgésico,
foram publicadas em 2007.
O Consenso Polianalgésico teve como objectivo resumir o conhecimento actual e facilitar a escolha mais
adequada dos fármacos usados por via IT e suas possíveis combinações no tratamento da dor crónica.
O objectivo deste artigo é fazer uma revisão dos fármacos, opióides e não-opióides, mais usados por via IT
no tratamento da dor crónica oncológica e não-oncológica, baseada nas recomendações do Consenso
Polianalgésico de 2007.

Palavras-chave: Intratecal. Dor crónica. Opióides. Não-opióides. Consenso Polianalgésico.

Abstract
Administering drugs into the intrathecal space is becoming more popular in the treatment of patients with
intractable pain or intolerable side effects of systemic analgesic treatment.
Although morphine and ziconotide are the only intrathecal analgesics approved by intrathecal route, a wide Sem o consentimento prévio por escrito do editor, não se pode reproduzir nem fotocopiar nenhuma parte desta publicação
variety of opioid and non-opioid drugs are being used in this way.
There is no official guidance concerning the selection of these drugs or their use in combinations and a
paucity of efficacy and safety data from randomized controlled trials.
The most recent Polyanalgesic Consensus recommendations for intrathecal treatment of pain were
published in 2007.
The Polyanalgesic Consensus aims to summarize the current knowledge and to facilitate rational choices of
intrathecal drug and drug combinations for the management of chronic pain.
The proposal outlined in this article is a review of opioid and non-opioid drugs more used by intrathecal
route in the management of oncologic and non-oncologic pain, based on the Polyanalgesic Consensus
recommendations of 2007. (Dor. 2010;19(4):14-17)
Corresponding author: Armanda Gomes, m.aramandagomes@hotmail.com

Key words: Intrathecal. Chronic pain. Opioids. Non-opioids. Polyanalgesic consensus.

Unidade de Dor
Serviço de Anestesiologia
Hospital de S. João DOR
Porto
E-mail: m.armandagomes@hotmail.com 13