Page 12 Volume 19 - N4 - 2011

M.A. Caramés Álvarez, et al.: Ozonoterapia, Aplicaciones en el Tratamiento del Dolor

Evolución radiológica/Otros Disminución tamaño de hernia por TC en 63% de 420 pacientes seguidos Técnica controlada por TC. Aplicado Dishability Oswestry Index Técnica controlada por TC En RM reducción significativa de volumen herniario a los 3 meses: -65% de pacientes -70% de pacientes En RM reducción significativa de volumen herniario en 79% de pacientes También diferencias significativas en LBP Related dishability y n. o de día

Complicaciones Alterac. Sensibilidad pasajera en 2 pacientes de  No No No 3 discitis, 6 meningismos, 18 cefaleas trans. 1 disfonía y 1 agravamiento sintomático ¿ No No ¿ ¿ 1 discitis 11 cefaleas pospunción

-Mejores resultados si HD emigrada -Mejores resultados si HD contenida Sin diferencias significativas salvo si hay discopatía mejor  p = 0,021 Recuperación > 60% en escala JAPO Retornaron al trabajo 75% Mejoría mayor o igual al 50% en 79% Mejoría significativa con p < 0,05 en: En  mejoría más precoz y menos duradera En  mejoría tardía pero mantenida Resultados excelentes en 81% de pacientes

Resultados Buenos en: -70,3% -78,3% P < 0,05 Buenos 6 meses – 80% 18 meses – 75% o dolor grave en 65% de pacientes Buenos en 78% Buenos resultados en: -47% -74% P < 0,02 Buenos resultados Si 1 HD en 75-80% Si más de 1 HD 70% Si S. Esp. Fall. en 55% de pacientes -90% de pacientes -80% de pacientes -90% de pacientes Sin dolor a 6 meses: -61% -33% P < 0,05

Tiempo max. seguimiento (meses) 6 18 36 6 ¿ 3 6 12 ¿ 6 24 6 TC: tomografía computarizada; RM: resonancia magnética; O3: mezcla de oxígeno y ozono; ID: intradiscal; IF: intraforaminal, perirradicular o periganglionar; Cor: corticosteroides; AL: anestésicos locales; HD: hernias discales; HDL: hernias discales lumbares; JAPO:

Metodología/Técnica 2 grupos: -O 3 ID + IF -O 3 ID + IF y Cor + AL IF O 3 ID + IF 2 grupos: -Discectomía -O 3 ID 2 grupos: -O 3 IF -Cor + AL IF O 3 ID ± IF O 3 ID + IF y Cor + AL IF 2 grupos: -Cor + AL ID -Cor + AL ID y O 3 ID O 3 ID + IF Infiltraciones de O 3 en musculatura paravertebral. Media de sesiones 6,6 -O 3 ID + RFP de GRD -O 3 ID -RFP de GRD Dos sesiones de O 3 + Cor + AL epidural y 1 ses

Tabla 1. Estudios publicados sobre tratamiento de dolor raquídeo con ozono
Tipo de estudio (calidad) Prospectivo Doble ciego Prospectivo Controlado Aleatorizado Prospectivo Aleatorizado Doble ciego Prospectivo Aleatorizado Prospectivo Aleatorizado Doble ciego Controlado Multicéntrico Japanesse Orthopedic Association; S. Esp. Fall.: síndrome de espalda fallida; RFP: radiofrecuencia pulsada; GRD: ganglio de la raíz dorsal; IM: intramuscular; LBP: low back pain.

Clínica de radiculopatía concordante con TC o RM Pacientes con lumbalgia HDL y radiculopatía Lumbociática aguda o crónica con discopatía (n = 166) o no Pacientes con HD cervicales, dorsales o lumbares HDL candidatas a cirugía HDL y radiculopatía (tiempo medio con dolor HDL no extruidas y clínica concordante con radiología 13 pacientes HDL 7 espondiloartrosis HDL contenida, con concordancia radiológica y lumbociática grave

Muestra o lumbociática de 15 semanas) de 1 mes

pacientes 2.200 1.665 2.900
N. o 600 300 306 54 159 20 30 100 75

Ref. bibliogr. 28 29 30 31 32 19 33 34 1 27 35 36

Año 2003 2004 2005 2005 2005 2005 2007 2008 2008 2009 2009 2009

Autor Andreula Muto Paradiso Bonetti Murga Clavo Gallucci Muto Clavo Cánovas Torres Paoloni 11 DOR