Page 9 Volume 25 - N2 - 2017

Dor (2017) 25
Dor (2017) 25
Eficácia da Acupunctura na Disfunção

Temporo-mandibular – Revisão da

Literatura

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Maria Pais Carvalho , António Encarnação , Irina Peixoto , Pedro Teixeira ,
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Mário Ferreira Vaz , Nelson Albuquerque , Bruno Silva Lopes
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e Jorge Caldas 3

Resumo
Introdução: A disfunção da articulação temporo-mandibular (DTM) é uma síndrome clínico que envolve os
músculos mastigatórios, a articulação temporo-mandibular e outras estruturas músculo-esqueléticas da
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cabeça e pescoço . Semiologicamente, é caracterizada por dor orofacial, otalgia, cefaleias e limitação da
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abertura bucal . Existem vários tratamentos indicados, de entre os quais, a acupunctura. Atualmente, esta é
uma técnica cada vez mais aceite e praticada no tratamento da dor . Objetivo: O estudo tem como objetivo
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rever a eficácia da acupunctura no tratamento da DTM. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa nas
plataformas eletrónicas: Pubmed, EMBASE, The Cochrane Library, Scielo e IndexRMP, utilizando os termos
medical subject heading (MeSH): acupunctura e disfunção temporomandibular. De um total de 35 artigos,
entre casos clínicos, randomized controled trials (RCTs), revisões descritivas e revisões sistemáticas com
meta-análises, publicados nos anos de 2010 a 2017, foram selecionadas 4 meta-análises e 1 revisão da lite-
ratura. Resultados: De vários parâmetros clínicos, os mais estudados foram a dor orofacial, a sensibilidade
à palpação muscular e a abertura bucal, com as duas primeiras a apresentar achados positivos mais con-
sistentes. Nos estudos comparativos, a acupunctura demonstrou-se mais eficaz no alívio da dor, na redução
da sensibilidade à palpação e no aumento da abertura bucal, comparativamente, com o placebo. Em compa-
ração com outras terapêuticas conservadoras, os resultados diferiram de análise para análise. A redução da
sensibilidade à palpação foi o parâmetro unânime em todas as análises, que demonstrou eficácia superior,
relativamente aos outros tratamentos. Relativamente aos protocolos de tratamento descritos, estes foram
muito variáveis. Os pontos de acupunctura mais usados incluíam pontos dos músculos mastigatórios, face,
extremidade cefálica e membros superiores, nomeadamente, ST6, ST7, SJ21, SJ17, SI18, Taiyang, Yintang e
LI4. Foram encontrados poucos efeitos adversos descritos. Conclusões: Nesta revisão da literatura, concluí-
mos que a acupunctura é um tratamento eficaz no tratamento da dor por DTM. Evidenciamos ser uma téc-
nica explicada à luz dos conhecimentos médicos ocidentais, e com importância terapêutica crescente.
Apesar dos resultados encontrados serem promissores, alguns autores reforçam a necessidade de ensaios
clínicos com melhores metodologias e amostragens maiores.

Palavras-chave: Disfunção temporo-mandibular. Disfunção da articulação temporo-mandibular. Tratamento.
Eficácia. Acupunctura.

1 Médica/o Interna de Formação Específica em Medicina
Física
Reabilitação no Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu
2 Médico Especialista em Medicina Física
Reabilitação, Competência em Acupunctura Médica
Braga
Médica/o Especialista em Medicina Física
3
DOR Reabilitação no Centro Hospitalar Tondela-Viseu
26 Vise
E-mail: conchacarvalho@hotmail.com