Page 26 Dor Neuropática

Factores predisponentes das sensações dolorosas no doente am-
putado:
a) Stress/ansiedade induz a alterações da circulação no coto pelo
sistema simpático

b) Mecanismos ao nível do sistema nervoso central devido ao stress
como em qualquer tipo de dor

c) Hipersensibilidade dos nociceptores ao nível da amputação
d) Hiperexcitabilidade dos nervos seccionados condicionando fo-
cos ectópicos

e) Espasmos musculares
f) Alterações do balanço da pressão circulatória no coto com dimi-
nuição da perfusão sanguínea, condicionada pela redução do retorno
capilar
No doente amputado temos a considerar a dor aguda pós-operató-
ria, tipo choque eléctrico, as sensações fantasma que são desagradáveis,
raramente dolorosas (posicionamento, movimento, temperatura) e a
dor fantasma propriamente dita tipo queimadura, cãibras, guinadas ou
formigueiro.

Figura 8. Amputação de membro inferior. Figura 9. Tipos de dor no doente amputado:
cãibra, choque, facada, queimadura.

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