Page 416 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
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Paris (criado em 1909), a OMS recebeu um mandato sensação anormal considerada desagradável. A
amplo de acordo com sua constituição para disestesia não inclui todas as sensações anormais,
promover a obtenção do “mais alto nível possível mas apenas aquelas que são desagradáveis.
de saúde” por todas as pessoas. A OMS define a
saúde positivamente como “um estado de bem-estar Peptídeo relacionado ao gene da calcitonina
físico, mental e social completo, e não meramente a O peptídeo relacionado ao gene da calcitonina
ausência de doença ou enfermidade”. As (CGRP) é um neuropeptídeo expresso nos
recomendações de tratamento da dor oncológica da neurônios sensoriais. Funciona como um
OMS (a escada analgésica) teve efeitos importantes neurotransmissor estimulante (pronociceptivo)
na taxa de opióides prescritos a pacientes com dor quando é liberado centralmente, e como mediador
oncológica e de HIV, principalmente em países proinflamatório quando liberado na periferia. A
membros da Organização para a Cooperação função central do CGRP nas cefaleias vasculares
Econômica e o Desenvolvimento (OCED). primárias (por ex., enxaqueca) levou à procura de
Infelizmente, os países do leste europeu e vários antagonistas adequados dos recetores DGRP.
países de poucos recursos têm taxas muito restritas Placebo
de prescrição de opióides para pacientes Uma “pílula de açúcar” ou qualquer outro
oncológicos, que deveria ser considerado uma medicamento ou tratamento inócuo que cause a
emergência de saúde. O Grupo de Estudos de Dor resposta placebo. Um fenômeno notável onde o
e Políticas da OMS está investindo muito esforço placebo – um tratamento falso – pode às vezes
para influenciar essa situação orientando as melhorar a condição do paciente simplesmente
autoridades governamentais e os profissionais de porque a pessoa acredita que ele pode ser útil. A
saúde sobre as mudanças legislativas, educacionais e expectativa tem uma função muito forte no efeito
de tratamento necessárias para poder fornecer as placebo. Os efeitos pré-condicionantes também
quantidades adequadas de opióides aos pacientes geram uma resposta placebo. Portanto, testar a
necessitados. Para maiores informações, visite o site “reação adequada” com um placebo não conseguirá
deles para muitos fatos relevantes relativos aos provar a “demanda analgésica inadequada”. A razão
opióides na maioria dos países do mundo. é que as expectativas e os pré-condicionamentos são
Osteoporose princípios potentes que conseguem imitar a resposta
Afinamento dos ossos com redução da massa óssea analgésica. Para realmente testar a “reação
devido ao esgotamento de cálcio e proteína óssea. A adequada” de um paciente a um procedimento
osteoporose predispõe a pessoa a fraturas. A analgésico, substâncias de ação curta e prolongada
osteoporose é mais comum em adultos mais velhos, devem ser testadas subsequentemente. Uma
principalmente mulheres pós-menopausa, e em “resposta inadequada” seria o paciente responder
pacientes recebendo esteroides. A osteoporose pode igualmente às duas substâncias (por ex., lidocaína de
levar a mudanças de postura (principalmente na ação curta e bupivacaína de ação prolongada em um
forma de costas arqueadas para baixo, bloqueio nervoso).
coloquialmente conhecida como “corcunda de Procuração legal durável para tratamento de
viúva”) e redução da mobilidade. Em geral, o corpo saúde (PLDPTS)
vertebral é afetado. A dor em geral não é constante, Em alguns países, foi introduzido recentemente um
mas temporária e um sintoma de fraturas documento para permitir a comunicação entre o
patológicas. cuidador e o paciente se o paciente não puder reagir
Parestesia devido à sua situação de saúde. O documento
Uma sensação anormal, espontânea ou evocada. Foi especifica uma ou mais pessoas (chamadas de
estabelecido que parestesia seja usada para descrever procuradores de tratamento de saúde) que o
uma sensação anormal que não é desagradável e que paciente deseja que tomem as decisões médicas se
disestesia seja usada preferivelmente para uma ele não puder fazê-lo.
