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Dor (2001) 9: 27-32

Descompressão microvascular

no tratamento da neuralgia

do trigémeo. Técnica cirúrgica

e resultados a longo termo

Miguel Casimiro*, Joaquim Pedro Correia**, José Cabral***

Resumo
A descompressão microvascular, para tratamento da nevralgia do trigémio, técnica cirúrgica
descrita e divulgada por Peter J. Jannetta é um procedimento cirúrgico com taxa de sucesso
superior ou igual quando comparada com os resultados das outras técnicas, como por
exemplo as percutâneas e sem a alta taxa de défices neurológicos permanentes destas.
É um procedimento seguro, com baixa taxa de mortalidade e morbilidade, que permite atingir
um alívio total da dor, sem ser preciso recorrer a terapêuticas complementares. O recurso à
alta definição de uma ressonância magnética, sustenta de forma clara o diagnóstico de com-
pressão vascular, permitindo estabelecer o diagnóstico diferencial com outras patologias.

Palavras chave
Nevralgia do trigémeo (NT). Descompressão microvascular (DMV). Ressonância magnética
(RM). Artéria cerebelosa superior (ACS). Artéria cerebelosa anterior (ACA).

Summary
Microvascular decompression for trigeminal neuralgia, as described by Peter J. Jannetta be-
came a well accepted and successful operation for this disorder, with a long-term success
rate equal or superior to others technical procedures, without an higher rate of permanent
neurologic sequelae. It is a safe operation with an almost negligible mortality and morbility.
The goal of the treatment of trigeminal neuralgia is to obtain a pain-free state without the
nedd for medication and no permanent neurologic deficit. Actually, MR imaging shows
the vascular compression and allows the diferencial diagnosis with others pathology.

Key words
Trigeminal neuralgia (NT). Microvascular decompression (DMV). Magnetic ressonance (RM).
Superior cerebelosa artery (ACS). Anterior cerebelosa artery (ACS).

Introdução condicionado também diferentes tentativas de
abordagem terapêutica. Nenhuma parece ser,
A nevralgia do trigémeo (NT) é uma entidade no entanto, aceite de forma universal. A evidência
clínica há muito conhecida; contudo, o seu me- crescente de que existe uma associação quase
canismo fisiopatológico, tem sido alvo de inú- constante entre o quadro clínico e fenômenos
meras abordagens ao longo dos anos, o que tem de compressão microvascular do V par cra-
1
niano , tem privilegiado de forma crescente o ®
*Interno da especialidade, **Assistente hospitalar tratamento cirúrgico descompressivo, em detri- DOR
***Assistente hospitalar graduado. Hospital Egas Moniz, mento de procedimentos destrutivos, nos casos
Serviço de Neurocirurgia. Lisboa de falência de controlo médico (ver Fig. 1). 27