Page 38 Volume 10, Número 1, 2002

S. Cady: Douleur et Psychosomatique
A l’école, Adrien tente de se réaliser. Il veut être le 2.
leader, mais il est incapable d’affronter une rivalité, de Pour la deuxième observation (un cancer du colon),
se défendre quand les grands l’embêtent. Comme il la problématique psychosomatique se joue autour
l’explique lui-même, “ il prend tout sur son dos et se fait d’une expérience sans issue. Cette impasse est déter-
mal ”. Il montre là encore le sens symbolique de la minée par l’absence de douleur liée à l’organe atteint.
douleur sur cette partie de son corps. Et Adrien Toute une histoire de ce conflit insoluble tourne autour
d’imaginer un “ dos armure ” pour se défendre. Dès de l’évolution d’une personnalité allergique vers un
lors, sa personnalité est marquée par l’imaginaire. Il cadre de la pathologie de l’adaptation.
devient fréquemment absent dans la relation et se A 60 ans, Mme. D. prend sa retraite à la campagne,
réfugie dans le rêve dès qu’il se sent mal à l’aise ; dans alors qu’elle habitait avec son mari à Paris. Ils travaillaient
cet espace imaginaire il dit être tendu et souffrir parfois ensemble dans une affaire d’immobilier qu’ils avaient,
du dos. Ici un phénomène de tension corporelle et de dit-elle, créée tous les deux il y a trente ans, sur une
douleur intermittente lié au conflit oedipien apparaît, idée du mari. J’apprendrai beaucoup plus tard que
comme si le conflit trouvait une issue dans une forma- c’est la mère de Mme. D. qui, en fait, est créatrice de
tion symptomatique relevant de la conversion hystéri- cette activité professionnelle. Toute une assimilation
que où l’agressivité oedipienne se retourne contre le père-mère est le fait de cet oubli ; elle doit être compri-
sujet lui-même, ce qui du même coup, assouvit un se comme un point important de la personnalité de
sentiment de culpabilité. Un rêve répétitif en éclaire la Mme. D. . Autour de cette situation de retraite brutale,
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dynamique. un cancer se déclare.
En effet, Adrien cherche à dépasser son père pour En fait, la problématique de Mme. D. s’inscrit très tôt
briller auprès de sa mère mais en vain. Pour se dans sa vie autour d’une dépendance à la mère,
venger, il attaque son père dans le dos. Or, quelque caractéristique du fonctionnement de la personnalité
temps après, à la suite d’un accident grave du père, allergique.
l’enfant commence à sentir des douleurs persistantes Déjà, à trois mois, on remarque une poussée
au dos. Mais comme la douleur et la tension sont d’eczéma et une allergie au lait maternel qui durera 4
résistantes à la médication, l’enfant est orienté vers un mois. À l’adolescence (16 ans), on retrouve différentes
traitement de relaxation psychosomatique. Pendant poussées d’eczéma et d’asthme. A 20 ans, une fatigue
cette période, le même rêve d’attaque paternelle revient apparaît, qui durera deux ans. En fait, elle a choisi, sur
sur le mode des rêves traumatiques. Dans la psycho- le plan des études, une orientation en dehors de la
thérapie, en l’espace de quelques mois, Adrien, re- dynamique familiale : sa mère voulait qu’elle se réalise
nouant avec le passé, reprend le thème principal de dans une carrière littéraire, mais Mme. D. choisit une
son rêve : l’attaque du dos paternel. Cela lui fait carrière scientifique.
aussitôt ressentir une douleur qui est liée à la tension Une somatisation se précise : une cataracte de l’œil
provoquée par la culpabilité oedipienne. De lui-même droit. Cet incident somatique lui fait arrêter ses études
il affirme que la douleur et la culpabilité se renforcent et entreprendre, à cette époque, une première psycho-
mutuellement. La culpabilité renvoie à l’accident du thérapie où elle se rend compte qu’elle est aux prises
père, que le rêve reprend dans le contexte de rivalité avec un fonctionnement dépressif qui n’est pas visible.
avec le père. La relaxation, en établissant un lien Elle ne rêve plus, elle pense que la difficulté de vie qui
entre le somatique et le psychique, lui permet cette s’est présentée à ce moment, consiste dans ce choix
analyse. d’activité professionnelle, qui coïncide avec la perte de
Plus tard, au cours de la relaxation, il voit son dos sa mère. Or, j’apprendrai plus tard que c’est à cette
noir parce qu’il se sent coupable d’une dispute avec même période que le père meurt.
son père. La séance de relaxation terminée, Adrien se Elle parle de cette psychothérapie comme d’un
relève avec sa douleur au dos. Pour lui, alors que la échec (la mort du père n’y a pas été révélée). Au cours
tension corporelle du buste est identique devant et de cette période, la mère prend la décision de récupé-
derrière, la douleur, elle, n’apparaît qu’au dos. rer sa fille sous sa coupe et de l’installer dans son
L’interprétation qui instaure un lien entre l’imaginaire et cabinet immobilier. Ce qui, d’après la patiente, lui a fait
le problème du dos, permet au mal d’évoluer. Autour plus de bien que la psychothérapie.
du conflit avec le père, la fonction de l’imaginaire est Effectivement, dans cette réorganisation d’une rela-
devenue dominante, aussi toute médication, suscepti- tion de double, qui renvoie à l’allergie, elle n’est plus
ble d’enrayer ses souffrances, n’a pas trouvé d’impact. déprimée, elle récupère son activité de rêve.
De l’avis du patient l’imaginaire est lié à cette souffran- On assiste alors à une accalmie somatique pendant
ce : “ plus je m’imagine coupable, plus le dos est 7 ans, jusqu’au jour où elle connaît son futur mari. Au
douloureux ” explique-t-il. départ, lorsqu’elle noue cette première relation amou-
L’intervention thérapeutique lui permet de compren- reuse, la relation à trois (fiancé-mère-Mme. D.) crée
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dre qu’il existe une relation entre le physique et le des rhinites et des eczémes, en alternance. Puis cela
traumatisme de l’accident paternel. L’interprétation qui disparaît au fur et à mesure qu’elle projette sur son
prend en charge les données du psychique et du fiancé la même image que celle de sa mère. Elle dit,
somatique, permet le relâchement musculaire et fait
ainsi disparaître toute douleur.
L’état douloureux apparaît donc ici étroitement lié à 1 La problématique de Mme. D. s’inscrit initialement dans DOR
la tension corporelle d’une part, au conflit oedipien, une assimilation (père = mari) ce qui renvoi au fonction-
d’autre part. nement allergique. 37