Page 36 Volume 16 - N.3 - 2008

Dor (2008) 16 S. Moutinho: Apoio no Luto em Cuidados Paliativos

apoio no luto em Cuidados Paliativos

Susana Moutinho

Resumo
o apoio à família em cuidados paliativos prolonga-se no processo de luto. o luto é uma reacção adaptativa
«normal» perante a perda de um objecto amado, seja ele real ou imaginário, sendo não só uma experiência
emocional mas também física, intelectual, social e espiritual. Neste artigo, serão apresentadas as principais
teorias explicativas do processo de luto, dos passos a seguir para o apoio psicológico no processo de luto
normal e do luto complicado/(psico)patológico. Finalmente, é focada a importância de informar e como in-
formar a criança, ao longo do processo de doença do familiar em cuidados paliativos, do processo de luto
nas crianças e de que forma os adultos podem ajudá-las neste processo de perda e sofrimento.

Palavras-chave: Cuidados paliativos. luto. Família.

abstract
Family support in palliative care includes bereavement support for families. Bereavement is a common reac-
tion to the loss of a significant one, either real or imaginary, consisting in an emotional, physical, cognitive,
social and spiritual response. in this article we will present some theoretical approaches to bereavement and
the major steps in psychological intervention on bereavement. Finally, we’ll focus on the significance of giving
information to children and how this must be done, during the disease process in palliative care, and give
some information about children’s bereavement process and the best way for parents to deal with grief and
loss. (dor. 2008;16(3):35-9)
Corresponding author: Susana Moutinho, s.moutinho@yahoo.com

Key words: Palliative care. Bereavement. Family.

introdução Também a National Comprehensive Cancer
A expressão «cuidados paliativos» aplica-se Network (NCCN), nas guidelines para os cuida-
a um modo especial do cuidar, desenhado para dos paliativos que apresenta em 2007, refere a
proporcionar ajuda especializada aos doentes e necessidade de incluir os cuidados aos familia-
suas famílias, na doença avançada, incurável e res, após a morte do doente, incluindo o apoio
progressiva. Segundo a OMS 2002, os cuidados no luto, uma vez que a unidade de cuidados é
paliativos visam melhorar a qualidade de vida constituída pelo doente e família.
dos doentes com doenças graves e/ou incurá- A palavra «luto» provém do latim dolus, que
veis – e suas famílias – prevenindo e aliviando o significa dor. Podemos assim definir o luto como
sofrimento através da detecção precoce, avalia- uma reacção natural, perante a perda de um
ção adequada e tratamento rigoroso dos proble- objecto amado, seja ele real ou imaginário. O
mas físicos, psicossociais e espirituais. luto afecta os sentimentos, os pensamentos e o
Os critérios de qualidade para as unidades de comportamento.
cuidados paliativos da Associação Portuguesa A perda de um ser querido é um acontecimen-
de Cuidados Paliativos (APCP) de Julho de 2006 to de vida stressante, que a maioria das pesso-
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referem que os cuidados paliativos devem ser as terá que enfrentar ao longo da sua vida .
prestados em qualquer estádio da doença, des- Uma grande perda obriga as pessoas a adap-
de o diagnóstico até à fase terminal, incluindo o tarem as suas concepções sobre o mundo e
apoio no luto, tendo em atenção o grau de so- sobre si próprias, sendo um processo de transi-
frimento associado. ção (Parkes C.M., 1993). O luto não é apenas
uma experiência emocional, é também física,
intelectual, social e espiritual .
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Deste modo, o luto é constituído por várias
Serviço de Psicooncologia dimensões:
Instituto Português de Oncologia Francisco Gentil, EPE DOR
Porto – Dimensão emocional (onde as emoções in-
E-mail: s.moutinho@yahoo.com tensas são comuns). 35