Page 5 Volume 18 - N.2 - 2010

Dor (2010) 18
Dor (2010) 18
Dor Nos Cuidados de Saúde Primários

Jorge Brandão

Resumo
É largamente reconhecido que a dor constitui um dos principais motivos de consulta médica no âmbito dos
cuidados de saúde primários (CSP), particularmente quando motivada por patologia osteo-articular crónica
e degenerativa. No entanto, perante a multipatologia característica deste contexto assistencial, gera-se
tendência para desvalorizar a sua importância enquanto fonte de sofrimento, de incapacidade e de diminuição
de qualidade de vida. Com base nos resultados de diversos estudos internacionais, têm sido apontados
muitos factores determinantes dessa situação, que radicam na atitude e formação profissional do médico e
em aspectos organizativos da prestação de cuidados. Sendo desejável, em benefício dos doentes em causa,
a melhoria geral da abordagem e tratamento da dor nos CSP, é proposta uma nova forma de organização
que permita o necessário e mais eficaz atendimento diferenciado desses doentes.

Palavras-chave: Dor. Cuidados de saúde primários. Médicos de família. Consulta. Organização.

Abstract
It is very well known that pain is one of the most frequent reasons for consultations in primary care, namely
when caused by chronic and degenerative musculoskeletal problems. Nevertheless, in the face of the large
amount of emergent and life-threatening health problems, it is common to under evaluate the importance
of pain as a source of suffering, disability, and diminished quality of life. Based on the results of several
international studies, it is possible to propose a pool of reasons for this, including medical attitudes and
education and healthcare organizational aspects. Wishing, for the benefit of patients, to achieve a better
approach to and treatment of pain in primary health care, we propose a new organization, dedicated to the
necessary and more efficacious care of these patients. (Dor. 2010;18(2):4-10)
Corresponding author: Jorge Brandão, jorge.brandao@grunenthal.com

Key words: Pain. Primary care. Family doctor. Consultation. Organization.

Introdução idosos, estas consequências amplificam os
sentimentos de perda inerentes à idade, contri-
Tanto em Portugal como noutros países euro- buindo para a instalação de síndromes depres-
peus , os principais motivos de dor que acar- sivas que originam uma menor disponibilidade
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retam sofrimento e levam os doentes a consultar para o relacionamento, levando-os a círculos vi-
os seus médicos de família (MF) resultam de ciosos de pensamentos catastróficos em torno
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problemas osteo-articulares , onde avultam as das queixas dolorosas .
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artroses e a lombalgia. Dada a natureza da situ- Uma das características da prestação de cui-
ação, constituem também a principal causa de dados pelos MF é a enorme quantidade de pro-
dor crónica, ou seja, da dor que perdura para blemas de saúde a que acorrer , com obrigação
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além de três ou de seis meses . Em concomitân- de fornecerem as «melhores» respostas para
cia com o fenómeno doloroso, as alterações fun- cada patologia. Devido à escassez de tempo e
cionais das articulações atingidas perturbam a a assimetrias de formação pessoal, as acções
globalidade de vida dessas pessoas, limitan- terapêuticas podem ficar aquém do que seria
do-lhes a esfera de actividade, de convívio e desejável e mais útil para o bem-estar físico,
de interesses. Ocorrendo maioritariamente em psicológico e social dos doentes. O confronto

DOR Consultor da Carreira Médica de Clínica Geral Conflito de interesses: o autor é colaborador a tempo completo

4 Prática privada e convencionada na região de Lisboa de uma empresa farmacêutica que investiga e comercializa
E-mail: jorge.brandao@grunenthal.com
medicamentos destinados ao tratamento da dor.