Page 35 Dor Neuropática

Figura 12. Hiperestesia luva curta. Figura 13. Hiperestesia meia curta.

Causas mais frequentes de polineuropatias:
Metabólicas (diabetes, hipotiroidismo)
Inflamatórias
Infecciosas
Nutricionais
Hereditárias
Tóxicas (isoniazida, cisplatino, vincristina)
Amiloidose
Vasculares
Paraneoplásicas

Vou-me debruçar um pouco mais sobre a neuropatia diabética, aten-
dendo ao melhor conhecimento da sua fisiopatologia. É a causa mais
frequente de neuropatia nos países desenvolvidos. É uma complicação
frequente de diabetes mellitus com uma morbilidade significativa e
surge em 75% dos casos com diabetes tipo 2. É responsável por 75% das
amputações não traumáticas.

A neuropatia diabética engloba um número alargado de pertur-
bações que afectam quer o sistema nervoso periférico quer o sistema
autonómico e provoca considerável impacto na morbilidade. É aceite
que vários mecanismos de acção operam na heterogeneralidade das
síndromas neurológicas observadas na clínica.
Diversos processos patológicos são descritos nos nervos periféricos
de doentes com neuropatia diabética; estes incluem: perda axonal,
desmielinização primária e secundária, infiltração de células imunes,
alterações microvasculares.

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