Page 279 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

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Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

Capítulo 32

Dor na Anemia Falciforme

Paula Tanabe e Knox H. Todds

quebrando”, ou “ser atingido por um pedaço de
Relato de caso madeira”.
Esses episódios perpétuos têm um início abrupto,

Rubens tem 25 anos, anemia falciforme e veio para a são intermitentes e imprevisíveis, e são associados a
avaliação de uma dor moderada e constante no quadril dor intensa. As pessoas em geral não conseguem
direito(escore 6/10) com episódios intermitentes de dor aguda, realizar atividades normais durante uma crise de dor,
relatada com “dor de crise”. Rubens descreve essas crises como que pode durar de várias horas até uma semana ou
intensas, ocorrendo mensalmente, e ele se sente como “se todos mais.
os ossos de meu corpo estivessem quebrando”. A dor é mais A gravidade e a frequência das crises de dor variam
frequente nas pernas. com o genótipo específico. Pacientes com SS e SOB
costumam ter episódios mais agudos de dor do que
Com que frequência as aquelas com SC e SB . Isso não quer dizer que
+
pessoas com anemia pacientes com SC e SB não tenham episódios
+
dolorosos – os episódios são apenas mais incomuns
falciforme sentem dor? e infrequentes.
Tanto fatores fisiológicos quanto psicológicos
podem desencadear crises dolorosas. Os
Esse caso mostra um quadro típico enfrentado desencadeantes comuns das crises dolorosas são
pelos terapeutas de todo o mundo. Em geral, a dor
associada à anemia falciforme (AF) é mal infecção, mudanças de temperatura, e qualquer tipo
de estresse emocional ou físico. As causas comuns
compreendida. As pessoas com AF costumam sentir
dor aguda e crônica. Hoje sabemos que metade dos de dor aguda incluem:
pacientes com AF informam algum tipo de dor  Síndrome da mão e do pé em crianças
diária. “Dor de crise”, a mais forte dor sentida por (dactilite)
pessoas com AF, tem sido relatada em até 13%  Crises dolorosas: vaso-oclusão
cotidianamente. A dor de crise (dor aguda) foi  Sequestro esplênico
descrita como “se todos os meus ossos estivessem  Síndrome do tórax agudo
 Colelitíase
 Priapismo