Page 354 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

definição da dor, se adequado, conforme indicado
nos respetivos capítulos.
Como tratar os pontos de Acupuntura?
As agulhas de Acupuntura são extremamente finas e
muitas vezes podem penetrar na pele sem causar
qualquer dor. Algumas zonas podem ser mais
sensíveis e sentir uma pequena pressão quando é
inserida a agulha, mas esta sensação dura menos de
um segundo. Assim que as agulhas estão colocadas,
não deve sentir-se dor, mas apenas uma sensação de
pressão ténue (conhecida como «sensação de Qi»)
que reflete a ativação das fibras A-beta.
Simultaneamente, o acupunctor sente que a agulha
está «colocada».
A Acupuntura é um procedimento médico
extremamente seguro quando realizado por um
profissional qualificado. As agulhas são pré-
esterilizadas, em aço inoxidável, de utilização única e
descartáveis. As agulhas de Acupuntura medem
geralmente 0,3 mm de espessura (calibre 30) e 3-6
cm de comprimento. A aplicação da agulha pode ser
realizada com o doente em qualquer posição, desde
que este se sinta confortável e esteja relaxado, mas é
recomendável adotar a posição supina durante o
tratamento, uma vez que uma minoria de doentes
poderá sentir tonturas. As agulhas de Acupuntura
seguram-se entre o polegar, o indicador e o anelar,
com a agulha paralela ao indicador. A agulha deve
ser inserida rapidamente, a fim de minimizar
sensações dolorosas. O ângulo de inserção é
geralmente entre 60 e 90 graus. Dependendo da
região, a profundidade de inserção é geralmente de
0,5 e 5 cm. As agulhas são geralmente mantidas nos
respetivos pontos de aplicação durante 15-30
minutos. Durante este tempo, podem ser
manipuladas para alcançar um efeito de tonificação
ou sedação do Qi, de acordo com a situação. As
manipulações de agulhas envolvem geralmente
elevar, empurrar, torcer e rodar, de acordo com as
especificações do tratamento para o problema de
saúde em questão. São inseridas agulhas finas nos
pontos de Acupuntura.
Quais as complicações e efeitos secundários da
Acupuntura?
Se o profissional for devidamente qualificado, são
raramente observados efeitos secundários e
complicações. É necessário proceder com cuidado
em determinadas zonas do corpo onde estruturas
vulneráveis se encontram próximas da pele, como o
pulmão na zona torácica ou os vasos sanguíneos e
nervos superficiais, onde não devem ser aplicadas
agulhas. Por este motivo, é essencial possuir um
conhecimento básico de anatomia.
O que se pode dizer acerca dos custos da
Acupuntura?
Devido à crescente popularidade da Acupuntura, as
agulhas de Acupuntura encontram-se agora
amplamente disponíveis. Os custos podem variar,
mas devem ser definidos comparativamente com as
poupanças conseguidas com um uso inferior ou de
menor duração de farmacoterapia. Dependendo do
fornecedor, uma caixa de cem agulhas pode custar
cerca de 3-9 euros.
É possível tratar a dor com Acupuntura em
todos os doentes?
Teoricamente, todos os doentes podem beneficiar
da Acupuntura, mas – até agora – os estudos
realizados só conseguiram demonstrar evidências
para síndromes selecionadas. A Acupuntura nunca
deve ser usada – após diagnóstico adequado
segundo a medicina ocidental – como método de
tratamento exclusivo, uma vez que pode impedir os
doentes, como os doentes oncológicos, de receber
outros tratamentos eficazes.
As síndromes típicas em que o recurso à
Acupuntura se revela eficaz são as seguintes:
 Cefaleias (por ex. enxaquecas, cefaleias de
tensão)
 Lombalgia
 Cervicalgia
Outras indicações com eficácia menos
comprovada incluem:
 Osteoartrite
 Síndromes de dor intestinal
 Dor isquémica vascular
 Dor e causalgia pós-amputação
 Síndromes de dor crónica pós-cirurgia e
pós-traumática, por ex. síndrome pós-
toracotomia