Page 358 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

Capítulo 42

Como Desenvolver um Plano de Tratamento da Dor

M.R. Rajagopal

“Estou interessado em iniciar um serviço de dor. países industrializados. A educação médica é dirigida
Mas ninguém mais parece interessado. E não há ao diagnóstico e à cura, e o alívio da dor não é
recursos. O que posso fazer?”, são perguntas ensinado na maioria das escolas de medicina e de
frequentes em países em desenvolvimento. Quem enfermagem. Em geral, a abordagem é orientada
pergunta costuma ser uma pessoa de bom coração para a doença ou síndrome e não para o paciente ou
interessada em aliviar o sofrimento humano, mas sintoma. Os profissionais portanto não entendem
que não sabe qual deve ser a próxima etapa. A bem o conceito da necessidade de alívio da dor e
ausência de um senso de direção costuma resultar têm um medo desnecessário dos analgésicos,
na perda de entusiasmo e na desistência de lutar. principalmente dos opióides. Mesmo quando
Este capítulo pretende prestar algumas informações superam esse medo, em geral eles não conhecem os
úteis a qualquer aspirante que deseje desenvolver fundamentos da avaliação e do tratamento da dor.
um plano de tratamento da dor sem se desgastar. Administradores: A “opiofobia” resultou em
regulamentação rigorosa dos narcóticos e também
Quais são as principais em dificuldade na avaliação do alívio da dor. Além
barreiras para avaliar o disso, a dor crônica não é uma “doença assassina” e
por isso é posta de lado nas estatísticas e recebe
alívio da dor? pouca atenção.

Público: O público não sabe que é possível aliviar a
Falta de conhecimento é a principal barreira para avaliar dor e costuma aceitá-la como inevitável. O público
o alívio da dor. É preciso lembrar que qualquer também tem medo do potencial de “dependência”
mudança sofre resistência em qualquer lugar do dos opióides.
mundo. É necessário esforço sustentado para Disponibilidade de medicamentos: O medo bastante
introduzir uma nova forma de pensar. Melhorar a difundido dos opióides resultou em restrições
conscientização geral é essencial para superar tal complicadas para o licenciamento de opióides e
resistência. práticas de prescrição. O custo muito alto dos
Profissionais: Devido à falta de edução profissional medicamentos e de outras medidas terapêuticas
sobre dor e seu tratamento, infelizmente os também é um fator limitante.
profissionais médicos e de enfermagem costumam Política institucional: Os serviços de dor não
ser a maior barreira à avaliação do alívio da dor. A costumam ser vistos como lucrativos, e os hospitais
explosão de conhecimento sobre a fisiologia e o costumam relutar em investir neles.
tratamento da dor, no momento, está limitada aos