Page 359 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
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Quais são os componentes tratamento dos pacientes devem fazer tal
essenciais para o treinamento como primeira etapa essencial.
Idealmente, tal treinamento deverá incluir todos os
desenvolvimento do três domínios de conhecimento, aptidão e atitude.
serviço? Damos a seguir uma tentativa de agrupar esses
programas de acordo com a duração e o tipo de
tratamento:
O esquema de ação sugerido a seguir leva em Programas de educação à distância podem
consideração as barreiras comuns descritas acima. É transmitir conhecimento, mas são em geral
importante lembrar que todos os três lados do inadequados para transmitir aptidões ou
triângulo a seguir precisam ser abordados se o atitudes.
programa de alívio da dor quiser ter sucesso. Todos Cursos introdutórios curtos de poucas horas
são necessários: pessoal com o treinamento a um ou dois dias. Oferecem algum
necessário, acesso a medicamentos essenciais conhecimento novo e são úteis para
baratos e um sistema administrativo favorável. Se sensibilizar os participantes sobre esse novo
faltar um desses três componentes, todo o sistema campo; mas raramente são capazes de
vai falhar naturalmente. mudar a prática. Ajudam a encontrar alguns
“neófitos” que possam querer estudar mais
Quais são os desafios com a medicina da dor.
relação à educação? Cursos básicos de 1 a 2 semanas que
introduzem a matéria em maiores detalhes
mas em geral só conseguem atender ao
As necessidades educacionais dos profissionais
devem ser consideradas contra um antecedente em domínio do conhecimento. No lado
que gerações de profissionais dos países em positivo, eles podem estimular os
desenvolvimento não foram expostos ao tratamento participantes a buscar mais treinamento e a
moderno da dor. O médico comum de um país em expandir os pontos básicos que aprenderam.
desenvolvimento não foi treinado para distinguir Cursos de certificação de várias semanas,
entre dor nociceptiva e dor neuropática. A que têm componentes didáticos e práticos
enfermeira comum nunca viu a dor ser medida na (clínicos). Os participantes ganham bastante
prática. Isso significa que a educação dos aqui nos três domínios de conhecimento,
profissionais deve incluir o ensino dos aptidão e atitudes para começar a praticar o
fundamentos. É importante que tal educação seja tratamento da dor, mas precisam de
adequada à realidade sócio-cultural local. Não é raro orientação constante.
que profissionais treinados em excelentes Cursos de aprimoramento em regime de
instituições em países desenvolvidos comecem um tempo integral com ou sem certificação em
serviço de dor por conta própria em seus próprios 1 ou 2 anos, que preparam o participante
países em desenvolvimento e se sintam oprimidos para ser um médico independente de dor.
pelo tamanho dos problemas. Parte da dificuldade É importante lembrar que os serviços de
pode ser a tentativa de reproduzir todo o sistema tratamento da dor não podem ser realmente
ocidental. Os modelos regionais de educação sobre eficazes se permanecerem isolados da
dor que tiveram sucesso em Uganda e na Índia comunidade médica e de enfermagem em geral.
podem ser adotados para países individuais. A A adesão dos pacientes também não será boa
empresa ou a pessoa querendo implantar um porque, a menos que outros profissionais
programa de tratamento da dor precisa identificar o entendam o que você faz, os pacientes podem
programa de treinamento mais adequado disponível ser desestimulados a seguir seu tratamento.
na região. Os profissionais envolvidos no Portanto, o seguinte esquema de ação seria bom
para iniciar a prática:
