Page 361 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
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Quais são os desafios da alcançado. Portanto, o objetivo deve ser a melhora
meta do tratamento da dor? da qualidade de vida e não apenas o alívio da dor.
Em países desenvolvidos, duas correntes paralelas
de tratamento estão envolvidas – uma trata a dor
Qualidade de vida como objetivo: A meta do tratamento como sintoma e a outra presta “cuidados totais”.
deve ser melhorar a qualidade de vida e não apenas Mas na ausência de tal sistema, o terapeuta do país
tratar a dor como uma sensação. Todos os sintomas em desenvolvimento precisa representar o papel de
do paciente precisam ser tratados. Considerando médico da família também; ele precisa estar pronto
que ansiedade e depressão são parte do problema para oferecer controle geral dos sintomas e sua
álgico, deve haver exame de rotina dos pacientes em equipe deve poder oferecer suporte psico-sócio-
busca de problemas psico-sociais. espiritual. Em várias ocasiões, o envolvimento de
Parceria com o paciente e a família: O tratamento bem uma pessoa espiritual próxima da família pode
sucedido da dor significa uma parceria essencial ajudar na tomada de decisões e fazer o paciente
entre o paciente, a família e o terapeuta. A natureza aceitar mais facilmente.
do problema e as opções de tratamento devem ser Tratamento em casa: A maioria das pessoas com dor
discutidas com o paciente e sua família para se em países em desenvolvimento pode ter pouco
chegar a um plano conjunto. Em países em acesso ao transporte. Os hospitais raramente têm
desenvolvimento, o analfabetismo costuma ser espaço suficiente para admitir esses pacientes, a não
considerado a razão para não dar informações ser por curtos períodos de tempo, mesmo se eles
suficientes ao paciente. Os profissionais precisam puderem pagar por isso. A maioria dos pacientes
lembrar que educação formal e inteligência não são terá que ficar em casa. O serviço tem que ser
sinônimos. O aldeão analfabeto, com sua orientado para tratar o paciente em casa. Como em
experiência de uma vida dura, costuma entender países desenvolvidos, os pacientes preferem ficar
muito bem os problemas se lembrarmos de evitar em casa para ser tratados, principalmente quando
jargões e falarmos sua língua. E em geral ele será estão em fase terminal da doença. Modelos bem-
mais capaz de tomar decisões difíceis do que um sucedidos de tratamento usando “clínicas
paciente mais sofisticado e educado. itinerantes” e cuidados domiciliares prestados por
Acessibilidade do tratamento: A acessibilidade de uma enfermeiros já foram desenvolvidos em países como
modalidade de tratamento deve ser levada em Uganda e Índia.
consideração ao discutir opções de tratamento.
Incorporação dos princípios dos cuidados paliativos: Qual é Pérolas de conhecimento
o objetivo do tratamento da dor? Se a dor é aliviada,
mas outros sintomas, como falta de ar ou vômitos Em conclusão, três medidas fundamentais são
intratáveis persistem e portanto a qualidade de vida necessárias para um programa nacional eficaz.
não melhora, o objetivo do tratamento não foi
