Page 363 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
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Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
Capítulo 43
Recursos para Garantir a Disponibilidade de Opioides
David E. Joranson
O objetivo deste capítulo é dar perspetivas e
instrumentos a serem usados para tornar os Exemplos de casos
analgésicos Opioides mais disponíveis e acessíveis
para o tratamento da dor. Apresentamos vários casos reais para realçar este
A disponibilidade dos analgésicos Opioides depende capítulo na importância crítica da disponibilidade e
do sistema de leis de controle de medicamentos e da acessibilidade dos Opioides para o alívio da dor.
distribuição em seu país. A menos que o sistema Caso 1
possa distribuir com segurança medicamentos Uma paciente recebeu radioterapia para o alívio da
controlados de acordo com as necessidades dor, mas ela não foi eficaz à medida que a doença
médicas, os clínicos não conseguirão usar Opioides progredia. Em seguida, ela recebeu analgésicos
para aliviar dor moderada a intensa de acordo com fracos, mas sua dor continuou a piorar. Finalmente,
as diretrizes regulamentares internacionais de saúde ela voltou ao médico com dor excruciante e
e os padrões da medicina moderna. pedindo um medicamento que acabasse com sua
Este capítulo faz uma série de perguntas vida. Recebeu outro medicamento fraco junto com
importantes para o melhor entendimento de como antidepressivos e foi mandada para casa. Ela
o sistema deveria funcionar, e para identificar e cometeu suicídio [Pain & Policy Studies Group].
eliminar impedimentos à disponibilidade dos
Opioides e ao acesso dos pacientes ao alívio da dor. Caso 2
Isso é de suma importância porque o tratamento da XX é um hospital de referência para tratamento de
dor pós-operatória, oncológica e de HIV/AIDS é câncer. O requisito anual de morfina é de
praticamente impossível sem a disponibilidade de aproximadamente 10.000 comprimidos de 20 mg.
Opioides. Isso não significa que os Opioides sejam Mas o instituto não está conseguindo comprar
indicados para qualquer tipo de dor. Os Opioides nenhum comprimid... devido às leis estaduais
podem ser úteis para tratar dor crônica não severas e à grande quantidade de licenças exigidas.
oncológica, mas a terapia tem que ser determinada Após muito esforço, o instituto conseguiu obter as
em bases individuais, orientada por uma licenças... e entrou em contato [com um fabricante]
consideração cuidadosa dos riscos e benefícios do para comprar comprimidos... o [fabricante] não
tratamento. tinha comprimidos em estoque e na época em que
os comprimidos puderam ser obtidos as licenças
