Page 366 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
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acesso, prejudicando a habilidade de médicos de dor O que se deve fazer se os
ou de cuidados paliativos de praticar a medicina
moderna. analgésicos forem
Embora os acordos internacionais reconheçam que desviados?
os governos nacionais podem ser mais restritivos, os
controles legais dos Opioides não são equilibrados
se interferem com o tratamento médico legítimo Em alguns casos, os analgésicos Opioides são
dos pacientes. Mais adiante iremos discutir as ilegalmente furtados ou “desviados” de vários
ferramentas para avaliar o equilíbrio das leis e pontos ao longo do sistema de distribuição do
regulamentos nacionais e para provocar mudanças. medicamento, e depois vendidos para objetivos não
médicos, inclusive para viciados. O abuso de
Como manusear com medicamentos essenciais, principalmente se a
publicidade é sensacionalista ou desequilibrada,
segurança os analgésicos pode levar a reações exageradas e a mais restrições
Opioides prescritos? aos medicamentos essenciais que podem minar a
confiança em seu uso terapêutico. Quando há
desvio, a resposta deve ser rápida e equilibrada, isto
O manuseio seguro de substâncias controladas pode é, as pessoas responsáveis devem ser
evitar desvio, mau uso e lesões. Todos os que lidam responsabilizadas, sem interromper o acesso do
com analgésicos Opioides controlados, inclusive paciente ao alívio da dor. Líderes nacionais de
fabricantes, distribuidores, médicos, farmacêuticos, tratamento da dor e de cuidados paliativos devem
enfermeiros, pacientes e familiares, devem saber e discutir abordagens equilibradas ao desvio com o
respeitar que os Opioides devem ser distribuídos, governo antes que ele aconteça.
prescritos e administrados apenas para efeitos
médicos como alívio da dor ou tratamento médico Como posso saber quais são
de dependência/vício em Opioides. Remédios
controlados só devem ser usados pela pessoa para os Opioides usados em meu
quem foram prescritos e de acordo com as país?
instruções do médico.
É importante manter medicamentos prescritos na
embalagem original porque a bula tem as O PPSG publicou em seu site informações
informações de prescrição que estabelecem aos detalhadas sobre as tendências de consumo de
olhos da lei o direito do paciente de possuir um determinados Opioides em cada país. Os governos
medicamento controlado. A bula da embalagem são obrigados a informar as estatísticas de consumo
original deve ter instruções para uso além de alertas ao International Narcotics Control Board (INCB) da
relativos à segurança. Medicamentos controlados ONU. O INCB, por sua vez, fornece os dados para
devem ser sempre guardados longe da vista para o PPSG/WHOCC. “Consumo” significa a
evitar furto, e devem ser mantidos fora do alcance quantidade de Opioides distribuídos por fabricantes
das crianças para evitar ingestão acidental. ou distribuidores para o varejo do país, como para
Os requisitos nacionais variam com relação a médicos, farmácias, hospitais, centros de cuidados
paliativos, clínicas de dor, e programas de cuidados
devolver ou descartar “restos” de medicamentos
não usados. Informações adicionais sobre os paliativos. As estatísticas de consumo de Opioides
são um indicador da capacidade de um país de
requisitos para o descarte seguro e sobre as formas
de evitar danos a terceiros e ao meio ambiente aliviar dor moderada a aguda.
Os gráficos de tendências de consumo de Opioides
devem ser obtidas das autoridades governamentais
competentes. contêm informações sobre fentanil, hidromorfona,
metadona (também considerada essencial para o
tratamento de dependência de Opioides), morfina,
oxicodona e petidina (meperidina). Esses dados não
