Page 26 Manual de rotação de opióides
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MANUAL DE ROTAÇÃO DE OPIÓIDES
II. ROTAÇÃO DE OPIÓIDES
A. O que é a rotação de opióides?
Rotação opióide foi definida como a “mudança de fármaco ou de via de ad-
ministração com o objectivo de melhorar os resultados”. Talvez de forma mais
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pormenorizada pudéssemos afirmar que se trata da troca de um opióide por
outro quando a analgesia é inadequada e/ou os efeitos adversos relacionados
com o opióide são incontroláveis.
Esta estratégia tornou-se uma prática comum. Webster e Fine referem no seu
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artigo de revisão recente que os dados atuais sugerem uma melhoria após a
rotação do opióide em 50 a 80% dos doentes com dor crónica mal controla-
da. 21, 22
Noutro estudo, em doentes com dor crónica não oncológica, concluiu-se que
81% (N=86) necessitava de cinco rotações sucessivas para outro opióide de
libertação modificada até se conseguir um nível adequado de controlo álgico
com efeitos adversos toleráveis. 23
No âmbito dos cuidados paliativos, uma revisão sistemática publicada em 2006
(N=186) avaliou positivamente os benefícios da rotação opióide de morfina para
um opióide alternativo. 24
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