Page 12 Volume 17 - N.3 - 2009

P. Oliveira, M.E. Costa: Abordagem Psicossocial da Fibromialgia
psicológicos e sociais, sem que haja uma cura dor corporal, saúde em geral, vitalidade, função
conhecida para a doença. Por outro lado, estas social, desempenho emocional e saúde mental.
duas condições clínicas diferem em vários as- No presente estudo, foi encontrado suporte para
pectos. Concretamente, no caso da AR existe um bom ajustamento de uma estrutura composta
uma clara fisiopatologia com medidas clínicas por oito factores de primeira ordem e um de se-
capazes de identificar a sua presença. Pelo con- gunda ordem, designado de percepção do estado
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trário, a base biológica da FM é menos clara de saúde (SBS-χ [201] = 504,47, p = 0,000, χ /gl
não existindo qualquer exame laboratorial ob- = 2,51; CFI = 0,95; RMSEA = 0,08; RMR = 0,08;
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jectivo que identifique a síndrome . Por fim, a SRMR = 0,06). No que à fidelidade diz respeito,
amostra NO foi constituída por indivíduos com encontramos boas consistências internas em to-
ausência de problemas de saúde física e/ou dos os factores do instrumento, quer de 1. quer
a
mental crónicos, em geral, e de problemas reu- de 2. ordem. Concretamente em relação ao fac-
a
a
máticos e/ou síndromes de dor crónica, em par- tor de 2. ordem «percepção do estado de saú-
ticular. A existência de perturbações cognitivas de» o α de Cronbach foi de 0,93.
ou psiquiátricas constituiu um critério de exclu-
são, dado que as mesmas poderiam interferir Inventário de Sintomas Psicopatológicos
com a compreensão dos instrumentos aplicados.
As amostras clínicas (FM e AR) foram recolhidas O Inventário de Sintomas Psicopatológicos
em Associações de Doentes, bem como em Uni- (BSI) (L. Derogatis, 1992; versão portuguesa:
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dades Hospitalares localizadas nos distritos do Canavarro ) é um questionário de auto-relato,
Porto, Aveiro e Coimbra cujas Comissões de Éti- composto por 53 itens, que avalia sintomas psi-
ca e Conselhos de Administração autorizaram a copatológicos em termos de nove dimensões.
realização do estudo. Todos os participantes fo- Ao respondente é solicitado que indique numa
ram informados acerca do estudo, foi-lhes asse- escala de 0 (nunca) a 4 (muitíssimas vezes) a
gurado o anonimato e a confidencialidade no frequência com que experienciou cada um dos
tratamento dos dados e preencheram uma de- sintomas psicopatológicos na semana anterior.
claração de consentimento informado. A amos- Dada a literatura prévia que sustenta a adequa-
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tra final (n = 271) incluiu 128 mulheres com FM, ção de uma estrutura unifactorial do BSI , foi
52 mulheres com AR e 91 mulheres sem proble- testado na presente amostra um modelo unifac-
a
mas de saúde relatados (NO). torial de 1. ordem que apresentou bons índices
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de ajustamento (SBS-χ [35] = 88,39, p = 0,000,
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χ /gl = 2,52; CFI = 0,98; RMSEA = 0,08; RMR =
Variáveis e medidas 0,01; SRMR = 0,02). Além disso, o valor obtido
No que se refere aos instrumentos de avaliação, no presente estudo do factor «índice de pertur-
não foi objectivo a aferição dos mesmos para a bação emocional» (α = 0,98) revela uma consis-
população portuguesa, mas sim a constatação tência interna muito boa.
da sua adequação psicométrica à amostra em
estudo. Para o efeito, realizaram-se procedimen- Inventário de Afectividade Positiva e Negativa
tos reconhecidos como indicadores de validade
e fidelidade, designadamente análises factoriais O Inventário da Afectividade Positiva e da Afec-
exploratórias e confirmatórias, bem como a aná- tividade Negativa constitui a versão portuguesa
lise da consistência interna das subescalas. Para do Positive Affect and Negative Affect Schedule
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tal, foram usados os softwares EQS 6.0 (Structural (PANAS) (Watson, et al. ; versão portuguesa: Oli-
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Equation Modeling Software) e SPSS 15.0 (Statistical veira ), sendo um instrumento de auto-relato,
Package for Social Sciences). constituído por 20 itens, que avalia duas dimen-
sões primárias do humor – afectividade positiva e
afectividade negativa. Recorrendo à análise facto-
Questionário Sociodemográfico e Clínico rial confirmatória, foi testado que a referida estrutu-
O Questionário Sociodemográfico e Clínico ra bifactorial se mantinha na presente amostra, com
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(QSDC) foi utilizado com vista a avaliar a idade, bons índices de ajustamento (SBS-χ [8] = 16,71,
estado civil, habilitações académicas, situação p = 0,03, χ /gl = 2,09; CFI = 0,98; RMSEA =
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face ao emprego, assim como a duração dos 0,06; RMR = 0,02; SRMR = 0,04). Em termos de
sintomas e diagnóstico. consistência interna, esta foi muito boa em am-
bos os factores (afectividade positiva – α = 0,85;
Questionário do Estado de Saúde afectividade negativa – α = 0,84).
Um dos instrumentos de avaliação do estado
de saúde mais utilizado internacionalmente tem Questionário de Suporte Social
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sido o Medical Outcomes Study 36-item Short- O Questionário de Suporte Social (SSQ6) é
Form Health Survey (SF-36), o qual está validado uma versão portuguesa de um instrumento de
para a população portuguesa designando-se avaliação da percepção do suporte social – o The
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por Questionário de Estado de Saúde SF-36v.2 . Social Support Questionnaire – que avalia em seis DOR
O SF-36 é composto por oito subescalas, desig- itens o número percebido de pessoas disponíveis
nadamente a função física, desempenho físico, para prestar apoio, bem como a satisfação com 11