Page 15 Volume 17 - N.3 - 2009

Dor (2009) 17
a permanência na vida activa pela maioria dos
Percepção do indivíduos. Porém, o grupo de doentes com AR
estado de saúde tende a ver reconhecida a sua limitação através
↑ ↓ da atribuição da reforma, o que não acontece
Índice de Afectividade com os indivíduos com FM. Refira-se ainda que
perturbação positiva o número mais elevado de anos que pacientes
↓
emocional Fibromialgia com FM tiveram que esperar até obter um diag-
nóstico poderá ser indicador da controvérsia
ocorrida no seio da classe médica em aceitar e
↑ ↑
Preocupação Afectividade negativa efectuar o diagnóstico de FM, dada a ausência
de sinais objectivos em que a mesma assenta.
Do ponto de vista psicossocial, os nossos re-
sultados fornecem suporte à investigação prévia
Figura 1. Representação esquemática da caracterização
psicossocial dos indivíduos com FM. que aponta que o estado de saúde percebido
em indivíduos com FM é geralmente reduzido
mesmo quando comparados com outros grupos
de doentes reumáticos 6-10,37 . De facto, o grupo FM
que se refere à idade, estado civil, habilitações apresentou uma pior percepção do estado de
académicas e situação laboral. Estes dados saúde, seguindo-se o grupo AR e o grupo NO.
eram esperados dada a particularidade associa- Assim, destaque-se que a FM parece desempe-
da à recolha amostral. O critério imposto para a nhar um grande impacto na vivência global do
ausência de problemas de saúde crónicos no indivíduo em termos da sua qualidade de vida.
grupo NO implicou que a recolha dos dados Também de acordo com estudos prévios, os
ocorresse junto de uma franja da população nossos resultados indicaram que a percepção
mais jovem. Assim, não surpreende que surjam do estado de saúde se associa com determina-
associadas uma elevada prevalência de estado das variáveis psicossociais 6-7,10 . Assim, esta ten-
civil solteiro, habilitações académicas mais ele- dência é indicadora que o estado de saúde na
vadas, bem como uma situação laboral mais FM, e também nos restantes grupos, não se li-
favorável, comparativamente com os grupos clí- mita a um estado «objectivo» tal como advoga-
nicos FM e AR. Se de um modo geral não são do num modelo biomédico tradicional; é antes o
verificadas diferenças entre os grupos FM e AR resultado de uma interpretação activa do sujeito
no que respeita às variáveis sociodemográficas, para a qual contribuem factores de ordem psi-
uma excepção ocorre em termos da situação cológica e social. Esta perspectiva aproxima-se
laboral dos indivíduos de ambos os grupos. O do defendido por um modelo biopsicossocial de
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facto de uma baixa proporção de indivíduos em leitura do estado de saúde/doença .
cada um dos grupos trabalhar, poderá ser indi- Mais especificamente em relação à perturba-
cadora das limitações funcionais que impeçam ção emocional, apesar de alguns estudos prévios

Quadro 3. Associações entre percepção do estado de saúde e restantes variáveis psicossociais
Variáveis Percepção do estado de saúde
FM (n = 128) AR (n = 52) NO (n = 91)
Perturbação emocional –0,62 † –0,64 † –0,71 †
Afectividade negativa –0,40 † –0,38 † –0,52 †

Afectividade positiva 0,44 † 0,34* 0,38 †
SSQ6N 0,14 (ns) 0,04 (ns) 0,28 †
SSQ6S 0,08 (ns) –0,13 (ns) 0,15 (ns)
Transformação da dor –0,02 (ns) –0,15 (ns) –
Distracção 0,02 (ns) 0,16 (ns) –
Redução nível actividade –0,07 (ns) –0,37 † –

Distanciamento –0,35 † –0,41 † –
Preocupação –0,40 † –0,49 † –
DOR Nota: n = 271.
FM: fibromialgia; AR: artrite reumatóide; NO: normal.
†
14 *p < 0,05; p < 0,01; ns: não significativo.