Page 7 Volume 17 - N.4 - 2009

Dor (2009) 17
Dor (2009) 17
a Radiofrequência no Tratamento da

Dor: Estado da arte e novos Horizontes

Alexandre Teixeira e Menno E. Sluijter 2
1

Resumo
a radiofrequência (RF) é um tratamento de dor minimamente invasivo que é utilizado em duas modalidades
na prática clínica: contínua (RFc) e pulsada (RFP). neste estudo apresentamos uma revisão e actualização
dos efeitos electrofísicos, biológicos, principais aplicações clínicas e dados de evidência referentes à
eficácia e segurança e expomos uma nova teoria do mecanismo de acção da RFP por interacção com o
sistema neuroimune.
Palavras-chave: Radiofrequência. Radiofrequência contínua. Radiofrequência por pulsos. volt. Quilovolt.
Gânglio da raiz dorsal. Ramo medial do ramo dorsal. Proteína c reactiva. Estudos controlados e randomizados.
Medicina baseada em evidências. sistemas complexos adaptativos. sistema neuroimune.

abstract
Radiofrequency is a minimally invasive pain treatment. There are two modalities of applying radiofrequency
in current clinical practice: continuous and pulsed. in this study we present a revision and actualization of
the electrophysiological effects, biological effects, main clinical uses, and evidence data on efficacy and
safety. We introduce a new theory concerning the mechanism of action of pulsed radiofrequency by interference
with the neuroimmune system. (Dor. 2009;17(4):6-13)
Corresponding author: Alexandre Teixeira, alteix@gmail.com
Key words: Radiofrequency. continuous radiofrequency. Pulsed radiofrequency. volt. Kilovolt. Dorsal root
ganglion. Medial branch. c-reactive protein. controlled randomized trial. Evidence based medicine. complex
adaptive system. neuroimmune system.

introdução geralmente sob controlo de fluoroscopia e cujo
A RF é um tratamento de dor percutâneo mi- posicionamento preciso é optimizado por neuro-
nimamente invasivo, em que uma corrente eléc- estimulação.
trica alterna, com frequência de ~500 kHz, é A principal indicação é o tratamento de dor
aplicada a alvos neurais, com a assistência de crónica, refractária a tratamentos não-invasivos,
meios sofisticados de imagem e electroestimu- com uma distribuição topográfica regional, em
lação, a qual gera efeitos biológicos de que pacientes criteriosamente seleccionados somá-
resulta uma acção antinociceptiva. tica e psicologicamente, e deve ser efectuada
A RF é aplicada através dum eléctrodo activo, apenas por clínicos experientes e bem treinados
que é introduzido numa cânula de pequena di- em ambiente apropriado.
mensão, tipicamente G23 a G20, isolada elec- A RF tem uma história com mais de 35 anos.
tricamente excepto na extremidade distal, que Foi concebida como um procedimento neuro-
fica em contacto com o alvo e que foi previa- destrutivo, em que a lesão térmica de estrutu-
mente colocada na posição anatómica adequada, ras somatossensoriais impede a transmissão
dos sinais nociceptivos. Por permitir efectuar
lesões precisas, circunscritas e previsíveis, o
que não era possível com outros processos
1 Clínica de Dor Alexandre Teixeira neurolíticos utilizando químicos ou corrente
Porto eléctrica directa, a técnica tornou-se muito
Anestesiologista apelativa.
DOR Competência em Medicina da Dor tivos à neurodestruição térmica começou a ser
O conceito que atribui os efeitos antinocicep-
2
Swiss Paraplegic Center
6 Nottwil, Suíça desafiado nos anos de 1990, pela observação
E-mail: alteix@gmail.com