Page 9 Volume 17 - N.4 - 2009

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Efeitos biológicos da radiofrequência 7 e 21 dias, e verificou alterações reversíveis
que consistiam de edema endoneurial, activação
Estudos laboratoriais têm sido efectuados de fibroblastos e deposição de colagénio, não
para verificar os efeitos biológicos da aplicação tendo sido detectadas diferenças entre os grupos.
da RFC e RFP. Foi demonstrado no cão que o As lesões reverteram para o normal no nervo aos
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calor não possui acção selectiva no que respei- sete dias e aos 21 no gânglio .
ta a fibras nervosas, sendo igualmente destruí- Erdine, em 2005, comparou os efeitos morfo-
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das fibras mielinizadas e não-mielinizadas . A lógicos decorrentes da aplicação no GRD do
RFC aplicada a 67 C adjacente ao GRD lombar coelho, de RFP a 45 V por 120 seg com tem-
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da cabra, em condições similares às usadas na peratura inferior a 43 C, com a da aplicação
clínica, não provocou lesão tecidular detectável de RFC a 67 C por 60 seg e com um grupo de
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sob microscopia óptica duas semanas após o controlo e um grupo placebo, 14 dias após os
procedimento, mas induziu proliferação das cé- procedimentos. A microscopia óptica não reve-
lulas-satélite (microglia). Quando a lesão foi in- lou qualquer alteração em nenhum dos grupos
traganglionar provocou uma perda total das fi- nas células e axónios ganglionares. A análise
bras mielinizadas. O tamanho da lesão sob microscopia electrónica demonstrou ausên-
intraganglionar (1,8-2 mm) era menor que o da cia de alterações nas células e fibras nos grupos
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lesão extraganglionar (2-2,8 mm) . Higuchi, em em que não foi aplicada RF. As fibras mieliniza-
2002, comparou a expressão de c-fos nos cor- das e não-mielinizadas não sofreram alteração
nos posteriores da medula 3 h após a exposição em nenhum dos grupos em que foi aplicada a
do GRD do rato a RFC e RFP aplicadas a 38 C RFC ou RFP. As células ganglionares apresenta-
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por 120 seg e demonstrou a formação de c-fos vam cisternas do retículo endoplasmático au-
em neurónios das lâminas I e II do corno poste- mentadas e aumento do número de vacúolos
rior da medula no segmento correspondente citoplasmáticos no grupo submetidos a RFP. No
com a RFP e ausência de expressão com a grupo submetido a RFC, as células ganglionares
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RFC . Van Zundert, em 2005, observou um au- apresentavam, além das alterações referidas,
mento significativo da expressão de c-fos nos degeneração de mitocôndrias, alterações da
cornos posteriores da medula do rato sete dias membrana nuclear e perda da integridade das
após a aplicação adjacente ao GRD cervical de membranas nuclear e neurolema nalgumas cé-
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RFC a 67 C e RFP a 42 C por dois e oito mi- lulas . Os efeitos ultra-estruturais morfológicos
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nutos, nos segmentos ipsilaterais e contralate- resultantes da aplicação de RFP com parâme-
rais correspondentes e não houve diferença na tros iguais aos usados na prática clínica foram
expressão de c-fos entre os grupos . Em 2006, verificados por Erdine em 2009 no nervo ciático
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Hamann verificou que a RFP aplicada adjacen- do rato 10 dias após a aplicação . Sob mi-
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te ao nervo ciático e ao GRD lombar do rato por croscopia electrónica, as mitocôndrias apre-
8 min a 42 C e 40 V induziu aos 14 dias a for- sentavam morfologia e membranas alteradas
o
mação de factor de transcrição 3 (ATF3) em e verificou-se ruptura e desorganização de mi-
neurónios do GRD que co-exprimiam calcitonin crotúbulos e microfilamentos e estas alterações
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gene related peptide (CGRP) (termorreceptores pareciam mais pronunciadas nas fibras C . Tun
e nociceptores) e que houve uma redução sig- comparou os efeitos morfológicos resultantes da
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nificativa do número destas células sem sinais RFC a 42 C, RFC a 70 C e a RFP a 42 C no
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de necrose. Estes efeitos não se verificaram nervo ciático do rato 21 dias após a aplicação
quando a RFP foi aplicada distalmente ao nervo e verificou sob microscopia electrónica, que as
ciático. No nervo ciático não foram detectadas fibras não-mielinizadas não apresentavam qual-
alterações morfológicas nos axónios, células de quer alteração estrutural; nas mielinizadas veri-
Schwann e lâminas basais, nem nos vasos do ficou alterações estruturais significativamente
endoneurio, bainhas do perineuneurio ou evi- diferentes entre as submetidas a RFP e RFC,
o
dência de inflamação . Cahana, em 2003, de- quer a 42 quer a 70 C. As alterações foram
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monstrou em cultura de células do hipocampo menos intensas no grupo submetido a RFP e
que tanto a RFP como a RFC aplicadas a 42 C mostraram apenas separação na configuração
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inibem transitoriamente potências evocados ex- da mielina, sem lesão severa em nenhum dos
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citatórios por impedimento da transmissão si- axónios . Vatansever em 2008 comparou os
náptica, mas que os efeitos da RFP são mais efeitos morfológicos agudos, sob microscopia
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reversíveis e menos destrutivos do que os da óptica e electrónica, da RFP a 45 V e 42 C
o
RFC, mesmo quando esta é aplicada em condi- durante 240 seg com a RFC a 40 e 80 C por
ções normotérmicas e os efeitos morfológicos 90 seg no nervo ciático do rato dois dias após
em células corticais revelaram um padrão similar os procedimentos e verificou que havia lesão
de maior neurodestruição provocada pela RFC . estrutural em todos os grupos, mas que esta era
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Podhajsky, em 2005, comparou os efeitos mor- menos intensa no grupo da RFP . Protasoni, em
fológicos provocados no nervo ciático e GRD do 2009, verificou os efeitos agudos provocados
DOR rato, pela aplicação de lesões a 42 C produzi- pela aplicação de RFP ao GRD do rato 1 h após
º
das por RFC, RFP e condução térmica aplicada
os procedimentos por microscopia óptica e
8 com uma sonda, sob microscopia óptica aos 2, electrónica. Sob microscopia óptica não foram