Page 24 Volume 18 - N.1 - 2010

A. Melo Botelho: Metadona nas Unidades de Dor

Guimarães
Porto Mirandela
H.S. João
H.S . António Matosinhos Vila Real
to
I.P.O. Porto
Gaia Amarante
Feira
S.J. da Madeira
O. Azeméis
Estarreja
Aveiro Viseu
Águeda Guarda
Anadia
Coimbra F. da Foz
H.U.C.
C.H.C. Covilhã
I.P.O. Coimbra Fundão
Leiria
Caldas da Rainha
Lisboa
H.F.A. Santarém
H. Egas Moniz Torres Vedras
H.S.F. Xavier Amadora Vila Franca de Xira
H. Capuchos
I.P.O. Lisboa
H. Sta. Cruz Cascais Barreiro Elvas
H.C. Cabral Almada
H. Militar Setúbal Évora
principal

Beja

Portimão
P. Delgada
Faro
Funchal

Figura 1. Mapa (por lapso não está representada a unidade de dor de Castelo Branco).

Resultados Num universo de 183 médicos especialis-
tas, no conjunto das unidades de dor, 32, cer-
Da análise das respostas obtidas verificou-se ca de 17%, estavam familiarizados com as
que, até 2006, não havia qualquer experiência regras de prescrição de metadona como anal-
com metadona no controlo da dor em 37 das 50 gésico.
unidades de dor entrevistadas. Nos 13 centros com experiência com a utiliza-
Nas 13 unidades de dor com experiência com ção de metadona as circunstâncias selecciona-
metadona, esta foi utilizada em dor aguda e cró- das pelos médicos responsáveis das unidades
nica (3), exclusivamente em dor aguda (6), e de dor para a sua prescrição distribuíram-se de
exclusivamente em dor crónica (4). acordo com o observado na tabela 1.
A experiência nas unidades de dor da rede A opção mais vezes assinalada pelos médicos
pública de analgesia com metadona, até 2006, foi a f (antecedentes de toxicofilia: 10 respostas),
totalizava 42 casos assim distribuídos: seguida da opção a (rotação de opióides por
– Dor aguda, 23, predominantemente periope- toxicidade inaceitável) e da opção b (rotação de
ratória, e, exclusivamente em toxicodepen- opióides por dor refractária), ambas com três
dentes a fazer tratamento de desintoxicação respostas cada. Um dos médicos referiu ter uti-
com metadona. lizado a metadona como analgésico de primeira
– Dor crónica, 19, a maioria dos quais doentes linha. A opção pela utilização da metadona em DOR
oncológicos (13); três doentes em tratamento contexto de insuficiência renal também foi refe-
de desintoxicação com metadona. rida, apenas por um dos médicos. 23