Page 26 Volume 18 - N.1 - 2010

A. Melo Botelho: Metadona nas Unidades de Dor

Tabela 2. Distribuição por unidade de dor, sexo, idade e Tabela 3. Distribuição por tipologia da dor, uso médico
diagnóstico dos casos de dor crónica com recurso a prévio de opioides e motivo de rotação de opióides dos
metadona nas unidades de dor do SNS até 2006 casos de dor crónica com recurso a metadona nas
unidades de dor do SNS até 2006
Unidades Sexo Idade Diagnóstico
Unidades Classificação Uso Motivo
Fundão da dor prévio de
opióides
Caso 1 M 56 Carcinoma do recto
Fundão
Caso 2 F 58 Osteossarcoma
Caso 1 Neuropática S Refractária
Caso 3 F 80 Carcinoma da mama
Caso 2 Mista S Toxicidade
Caso 4 M 70 Carcinoma do recto
Caso 3 Neuropática S Toxicidade
Matosinhos
Caso 4 Neuropática S Refractária
Caso 1 M 50 Carcinoma do recto
Matosinhos
Caso 2 F 46 Fibromialgia
Caso 1 Nociceptiva S Refractária
Caso 3 F 59 Carcinoma da mama
Caso 2 Neuropática S Toxicidade
Caso 4 M 41 Carcinoma das vias
biliares Caso 3 Nociceptiva S Refractária

Caso 5 F 41 Síndrome miofascicular Caso 4 Nociceptiva S Refractária
Caso 6 F 36 Epidimoma C3C6 Caso 5 Neuropática S Refractária
Caso 7 F 58 Carcinoma da mama Caso 6 Neuropática S Refractária
Caso 8 F 53 Carcinoma do recto Caso 7 Neuropática S Refractária
Lisboa Capuchos Caso 8 Mista S Refractária
Caso 1 F 45 Carcinoma da mama Lisboa Capuchos
Caso 2 F 40 Infecção VIH Caso 1 Neuropática S Refractária

Almada Caso 2 Neuropática S Toxicodependente
Caso 1 M ? DAP Almada
Lisboa IPOLFG Caso 1 Neuropática S Toxicodependente
Caso 1 M 40 S. complexo regional Lisboa IPOLFG
algodistrofia
Caso 1 Neuropática S Toxicidade
Caso 2 F 37 Linfangioma gigante
Caso 2 Neuropática S Toxicidade
Porto Santo António
Porto Santo António
Caso 1 F 37 Adenocarcinoma do
estômago Caso 1 Mista S Toxicodependente
Elvas Elvas
Caso1 M ? Doença oncológica Caso 1 ? S Imigrado

outros opióides (morfina, buprenorfina e fenta- sentir necessidade de utilizar metadona como
nil) e de quatro casos de toxicidade inaceitável analgésico (92% dos casos); deste grupo, 5 afir-
(morfina). maram que a metadona é imprescindível, 10 que
Somente em 3, dos 19 casos, o motivo da a necessidade da sua utilização é frequente e
opção pela metadona decorreu do facto de se 31 que é esporádica. A formulação da pergunta
tratarem de doentes toxicodependentes a fazer não terá sido, concluiu-se a posteriori, a mais
tratamento de desintoxicação. correcta, visto a palavra portuguesa «imprescin-
Na figura 2 é representada a distribuição da dível» não constituir alternativa complementar às
necessidade sentida de utilização da metadona restantes classificações utilizadas na figura 2.
como analgésico nas unidades de dor, em grá- Nesta questão utilizou-se indevidamente a pala-
fico de barras. vra «imprescindível» para significar «uso diá- DOR
Verificou-se, assim, que responsáveis de 46 das rio», assim pode classificar-se a metadona em
50 unidades de dor entrevistados afirmaram imprescindível e prescindível. Logo, e de acordo 25