Page 27 Volume 18 - N.1 - 2010

Dor (2010) 18

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Nenhuma Esporádica Frequente Imprescindível NS/NR

Figura 2. Distribuição da necessidade sentida de utilização da metadona como analgésico nas unidades de dor.

com a questão formulada e as respostas obtidas, A opção mais votada foi rotação de opióides
podem tirar-se as seguintes ilações: somente por toxicidade inaceitável (37), seguida, muito
três médicos referiram que a metadona é pres- de perto, pela rotação de opióides por dor re-
cindível (cerca de 6%), os restantes consideram fractária (36), a terceira mais seleccionada an-
necessitar de metadona para uso esporádico tecedentes de toxicofilia (25), em quarto lugar
(31 casos – 62%), uso frequente (10 casos – 20%) surge a insuficiência renal (11) e fármaco de
e uso diário (5 casos – 10%). primeira linha (9). Somente quatro médicos refe-
A distribuição dos critérios seleccionados rem insuficiência hepática como eventual critério
identificados pelos responsáveis das unidades para a utilização de metadona.
de dor para justificar a utilização de metadona A opção g (outras) foi escolhida por 10 dos
foi a observada na figura 3. médicos, com a seguinte distribuição: baixo preço

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a b c d e f g

DOR Figura 3. Distribuição dos critérios identificados para a necessidade sentida de utilização da metadona nas unidades
de dor. a: rotação por toxicidade; b: rotação por dor refractária; c: fármaco de primeira linha; d: insuficiência renal; e:
26 insuficiência hepática; f: antecedentes de toxicofilia; g: outras.