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Repaso histórico: la controversia ozono intradiscal como alternativa a la discecto-
mía; b) la publicación en la revista Lancet de un
El ozono fue descubierto por C.F. Schönbein interesantísimo estudio multicéntrico (incluidos
en 1839, pero no se utilizó médicamente hasta centros de EE.UU. y Canadá), controlado,
la Primera Guerra Mundial. Wolff trató heridas, aleatorizado y con una muestra de 2.426 pa-
fracturas y abscesos de los heridos en esta cientes, sobre los efectos de la inmunomodu-
contienda, publicando su experiencia y resulta- lación con ozono en pacientes con fallo car- © Permanyer Portugal 2011
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dos en 1915 2,3 . El primer libro publicado sobre díaco , y c) la solicitud a la Food and Drug
ozonoterapia vio la luz de la mano del cirujano Administration (FDA) para desarrollar el primer
alemán Payr en 1935, y se tituló Del tratamiento ensayo clínico con aplicación de ozono a huma-
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con ozono en la cirugía . Sin embargo, la am- nos en EE.UU. y Canadá .
plia extensión de la ozonoterapia no comenzó Si bien es innegable la progresión en el núme-
hasta finales de la década de 1950, cuando se ro de tratamientos efectuados y su extensión
comercializaron los plásticos resistentes al ozo- geográfica, también parece cierto que este de-
no y J. Hänsler presentó el primer generador sarrollo no ha sido todo lo rápido que cabría
de ozono médico, capaz de producir una mez- esperar para una terapia que se pueda presu-
cla de oxígeno y ozono a concentraciones con- mir efectiva. Ello ha sido así probablemente
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trolables (1958) . por la controversia que ha rodeado histórica-
En 1968 aparecen las primeras publicaciones mente a la ozonoterapia. A lo largo de los últimos
sobre autohemoterapia (ozonificación de sangre 50 años el ozono ha sido indicado como trata-
extraída y reinfusión) de la mano de Wolff, y en miento de una enorme cantidad de entidades
la década de 1980 sobre aplicación de ozono a nosológicas y empleado por muchísimos «pro-
baja presión para el tratamiento tópico de úlce- fesionales», en algunos casos de prestigio
ras, gangrena diabética o heridas con mala ci- dudoso, y con ausencia de rigor científico.
catrización. También en la década de 1980 se Hasta hace pocos años, no estaban estanda-
describe la insuflación rectal y son publicados rizadas las técnicas de administración y defi-
los primeros resultados de la administración in- nidas las concentraciones idóneas para cada
traarticular para tratar procesos artríticos y de- tejido, que confirieran seguridad a la aplicación
generativos. En la década de 1990 se multipli- de un gas que a ciertas concentraciones es
can las publicaciones sobre la utilización del claramente tóxico. También se utilizaron vías de
ozono en una amplísima variedad de enferme- administración como la endovenosa, que son
dades, que abarcan prácticamente todas las potencialmente muy peligrosas. Todo ello, unido
especialidades médicas, y se realizan estudios a la escasa evidencia científica existente hasta
bioquímicos para tratar de explicar qué ocurre la actualidad sobre su eficacia, ha contribuido a
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con el ozono cuando interacciona con los com- no prestigiar la terapia .
ponentes corporales y cómo estos cambios pue- La bibliografía científica que apoya a la ozo-
den determinar su mecanismo de acción y su noterapia ha sido muy escasa, al menos has-
eficacia terapéutica. ta los últimos años, y los trabajos de calidad Sem o consentimento prévio por escrito do editor, não se pode reproduzir nem fotocopiar nenhuma parte desta publicação
La ozonoterapia se extendió desde Alemania más escasos todavía. Hoy en día aún no exis-
a otros países europeos, tomando especial rele- ten estudios prospectivos, controlados, aleato-
vancia en Italia, donde se popularizó su uso en rizados, con muestras amplias, que confieran
la sanidad privada, se creó una sociedad cien- un elevado grado de certeza en la eficacia te-
tífica específica (Associazione Sostenitari Ossi- rapéutica del ozono en alguna enfermedad
geno Ozono), se realizó una gran variedad de concreta. También es cierto que investigar en
estudios básicos y se desarrolló la infiltración este campo es extremadamente complicado;
neuroaxial con ozono. En la actual década este no estamos hablando de un fármaco en el cual
tratamiento se implantó con fuerza en España, se puedan estudiar parámetros farmacodinámi-
tanto en la sanidad privada como en la pública. cos, como su absorción, distribución, concen-
En 2005 la Revista de la Sociedad Española del traciones en unos momentos determinados,
Dolor publica un número extraordinario dedica- vida media, etc.; su rapidísima desaparición
do exclusivamente a la ozonoterapia, y en 2007 tras la administración lo impiden. La utiliza-
los doctores Clavo y Robaina lideran un amplio ción mayoritariamente en la sanidad privada y
equipo que inicia en nuestro hospital el primer la ausencia de apoyo de la industria farmacéu-
ensayo clínico mundial en ozonoterapia: «Ensa- tica son otros factores que contribuyen a dificul-
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yo clínico aleatorizado, del efecto de la ozono- tar los estudios en esta materia .
terapia en el tratamiento de la hernia de disco
candidata a cirugía» .
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Canadá y Estados Unidos (EE.UU.) no han Mecanismo de acción
sido ajenos al implante y crecimiento de la ozo- Ya hemos mencionado que el ozono tiene una
noterapia. Cabe mencionar tres significativos altísima capacidad oxidante; en virtud de ésta,
DOR hechos: a) la proposición por parte de la Uni- una vez en contacto con los tejidos, reaccio-
na con un amplio número de biomoléculas,
versidad de Toronto de la inclusión en la sani-
6 dad pública canadiense de la infiltración de con especial preferencia por los ácidos grasos