Page 8 Volume 19 - N4 - 2011

M.A. Caramés Álvarez, et al.: Ozonoterapia, Aplicaciones en el Tratamiento del Dolor
poliinsaturados, presentes en las membranas
celulares. El resultado de estas reacciones es
la formación de productos de degradación,
radicales libres y moléculas como el peróxido de
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hidrógeno (H O ) . La reacción descrita sería la
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siguiente:
R-CH = CH-R’+ O + H O → R-CH = O + R’-CH © Permanyer Portugal 2011
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= O + H O 2
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Los radicales libres, potentes oxidantes, indu-
cirán una respuesta antioxidante, con el incre-
mento de sustancias antioxidantes como las
enzimas superóxido dismutasa (SOD), peroxida-
sas o catalasas. También podrían incrementarse
las proteínas relacionadas con el estrés oxidativo,
como la hemooxigenasa, que descompondría el
grupo hemo en CO y bilirrubina. La bilirrubina es
otro antioxidante potente y el CO un potente
vasodilatador.
En general, se considera que la clave del Figura 1. Generador de ozono y carga del gas.
efecto del ozono está en el adecuado balance
entre el estímulo oxidante y la respuesta antioxi-
dante. Existirá un estímulo adecuado para cada
tejido, aquel que pueda ser convenientemente
neutralizado por los mecanismos antioxidantes y Vías de administración e indicaciones
genere como reacción una génesis incrementada El generador de ozono producirá una mezcla
de estos últimos, que ejercerán un efecto benefi- de oxígeno y ozono a unas concentraciones pro-
cioso en múltiples áreas. Este incremento de gramables y que se expresan en microgramos
compuestos antioxidantes ha sido demostrado en de ozono por mililitro de gas. Ya hemos mencio-
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humanos y en experimentación animal 10-12 , nado como cada tejido, en función de su poten-
comprobándose una menor lesión en los órga- cial antioxidante, requerirá una concentración
nos de los animales en los que se había induci- determinada; así, Bocci propone para la sangre
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do lesión tisular (p. ej. por isquemia) tras un un amplio rango de concentraciones, compren-
preacondicionamiento con ozono. dido entre 10-80 µg/ml. Concentraciones inferio-
La generación de mensajeros intracelulares, res serían rápida y totalmente neutralizadas y no
como el peróxido de hidrógeno, se ha sugerido desencadenarían el efecto de multiplicación an-
que es la responsable de varios efectos benefi- tioxidante buscado, y concentraciones superio- Sem o consentimento prévio por escrito do editor, não se pode reproduzir nem fotocopiar nenhuma parte desta publicação
ciosos de la ozonoterapia, como el incremento res a 80 µg/ml podrían ser tóxicas (Fig. 1).
de adenosina trifosfato (ATP) eritrocitario, con- La interacción del ozono con los diferentes
siguiéndose una mejoría de la capacidad reo- tejidos se ha conseguido mediante la aplicación
lógica y el desplazamiento a la derecha de la de este gas por múltiples vías, contribuyendo
curva de disociación de la hemoglobina. El pe- ello a incrementar las posibles indicaciones del
róxido de hidrógeno también inducirá la apopto- ozono que, como ya se ha mencionado, son muy
sis de los leucocitos con reducción de la produc- amplias.
ción de citocinas proinflamatorias. La activación El tratamiento sistémico de elección es la au-
de las plaquetas y la producción y liberación por tohemoterapia o autotransfusión. La técnica es
éstas de los factores de crecimiento sería la sencilla: se extraen 50-100 ml de sangre del
causa de la mejor cicatrización de las úlceras. paciente a tratar y se somete a la ozonificación
El incremento de la producción de óxido nítrico mediante microburbujeo, posteriormente se re-
por las células endoteliales sería uno de los me- pone la sangre (¡con glóbulos rojos, leucocitos
canismos implicados en la vasodilatación indu- y plaquetas ya activados!) al paciente. El pa-
cida por el ozono 1,6,8,13,14 . ciente recibirá la autotransfusión en un número
Los mecanismos de acción sugeridos para el de sesiones variable y con incremento progresi-
explicar efecto analgésico del ozono son va- vo de las concentraciones, según su tolerancia
rios: a) la disminución de la fosfolipasa A2, que y siempre dentro del rango terapéutico defini-
implica la disminución de la síntesis de prosta- do. Otra técnica considerada como sistémica
glandinas; b) la liberación de endorfinas; c) la es la insuflación rectal, mediante cánulas fenes-
activación del sistema antinociceptivo descen- tradas, aunque también es utilizada buscando
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dente, y d) la relajación muscular inducida por un efecto local para afecciones intestinales .
vasodilatación e incremento de la oxigenación, La aplicación sistémica de ozono ha sido usada DOR
que se ha demostrado mantenida en el tiempo para: infecciones sistémicas resistentes a la
hasta 48 h tras la inyección del ozono 8,15 . antibioterapia, úlceras de diferente etiología, 7