Page 35 Volume 20 - N1 - 2012

Dor (2012) 20
Dor (2012) 20
Eficácia e Tolerabilidade da Aplicação

Tópica de Capsaicina 8% no Tratamento

da Dor Neuropática Periférica: © Permanyer Portugal 2012

Estudo Prospectivo

Rita Poeira e Maria Rosário Alonso 2
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Resumo
Introdução: A aplicação tópica de adesivo com capsaicina 8%, em monoterapia ou em associação a terapêu-
tica sistémica, constitui uma opção promissora no tratamento da dor neuropática periférica (DNP) em doentes
adultos não-diabéticos.
Objetivos: Avaliar a eficácia e tolerabilidade do tratamento tópico com adesivo de capsaicina 8% em doentes
com DNP.
Métodos: Estudaram-se 15 doentes adultos com DNP de causa não-diabética, dos quais 10 com nevralgia
pós-herpética. Realizou-se o procedimento protocolado de aplicação prévia de gel de lidocaína 2% na área
a tratar, seguida da aplicação de adesivo de capsaicina 8% durante 60 minutos. Avaliou-se em simultâneo a
tolerabilidade ao procedimento e a necessidade de analgesia sistémica suplementar. Realizou-se avaliação
seriada aos 0, 2, 7, 30 e 90 dias, com quantificação da redução da intensidade da dor pelo uso de escala
numérica (Numeric Pain Rating Scale [NPRS]), frequência diária dos episódios dolorosos, área de dor evocada
e redução das necessidades analgésicas sistémicas.
Resultados: Verificou-se diminuição da intensidade da DNP em 55 ± 43% (NPRS: 4,4 ± 1,7 para 1,9 ± 2,0;
p = 0,002), sendo a redução superior a 30%, em 79% dos doentes. Houve redução da intensidade do epi-
sódio doloroso mais grave (6,5 ± 2,9 para 4,3 ± 3,8; p < 0,001), da frequência diária dos episódios dolorosos
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(9 ± 12 para 2 ± 2; p = 0,026) e da área de dor evocada (374 ± 315 cm para 61 ± 81 cm ; p = 0,003), possi-
bilitando redução significativa da terapêutica sistémica para dor neuropática (p = 0,034) e suspensão da
mesma em quatro doentes. Os efeitos adversos limitaram-se ao local da aplicação e, na maioria dos casos,
foram moderados e eficazmente controlados com paracetamol oral e aplicação de gelo. Sem o consentimento prévio por escrito do editor, não se pode reproduzir nem fotocopiar nenhuma parte desta publicação.
Conclusões: A administração tópica de capsaicina 8% é eficaz, promove alívio prolongado da dor de forma
cómoda, segura e geralmente bem tolerada, permitindo a redução ou eventual suspensão da terapêutica
sistémica instituída para dor neuropática. Constitui, por isso, uma opção válida no tratamento da DNP.

Palavras-chave: Capsaicina. Dor neuropática periférica. Eficácia. Tolerância.

Abstract
Introduction: Topical high concentration capsaicin 8% patch, alone or in association with systemic therapy,
is a promising alternative for pain relief in nondiabetic adult patients with peripheral neuropathic pain.
Aims: To assess the efficacy and tolerability of capsaicin 8% patch in patients with peripheral neuropathic pain.
Methods: This prospective 12-week study enrolled 15 adults with nondiabetic peripheral neuropathic pain,
among whom 10 had a diagnosis of post-herpetic neuralgia. According to the protocol, patients received
pretreatment with 2% lidocaine topical anesthetic followed by a single 60-minute capsaicin application.
Simultaneously, tolerability to procedure and the need for additional systemic analgesia were assessed.

1 Interna do Internato Complementar de Anestesiologia
Serviço de Anestesia
2 Assistente Hospitalar Graduada
DOR Serviço de Anestesia Declaração de conflito de interesses:
Coordenadora da Unidade de Dor Crónica
34 Hospital de Curry Cabral, Lisboa Os autores declaram não ter quaisquer conflitos de
E-mail: ritapoeira@yahoo.com
interesse no que respeita ao âmbito do presente artigo.