Page 141 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
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um lado, e o médico e enfermeiros, por Lembrar sempre que a dor não pode ser
outro. ignorada.
Os doentes devem ser envolvidos Não acreditar que a capacidade de tolerar a
ativamente na avaliação e no controlo da dor é proporcional à «virilidade».
dor. A verdade é que a dor não existe para ser
O controlo da dor deve ser avaliado e tolerada.
reavaliado em intervalos regulares Poderá não ser possível esperar que os
específicos. doentes no contexto de um traumatismo
Os médicos e enfermeiros de serviço devem agudo/pré-operatório estejam
ser sensíveis à avaliação da dor. completamente isentos de dor.
Na prática pode não ser possível eliminar No entanto, a dor pode ser reduzida para
todo o tipo de dor. níveis toleráveis, utilizando técnicas
amplamente disponíveis.
Que funções específicas devem desempenhar Desenvolver um algoritmo de controlo da
médicos e enfermeiros para garantir que, neste dor no contexto de um traumatismo
cenário, os doentes não têm dores? agudo/perioperatório, conforme ilustrado
O pessoal clínico deve proceder de forma a na Fig. 1.
quantificar o grau de dor do doente, recorrendo às
seguintes abordagens metódicas: Referências
Registar uma breve história da dor
(veiculada oralmente) na altura da admissão.
[1] Aisuodionoe-Shadrach IO, Olapade-Olaopa EO,
Avaliação da dor do doente utilizando um Soyanwo OA. Preoperative analgesia in emergency
instrumento de auto-relato por ex. as escala surgical care in Ibadan. Tropical Doctor 2006;36:35-6.
EVA ou EN. [2] Reube SS, Ekman EF. The effect of initiating a
Observação comportamental como auxiliar preventive multi-modal analgesic regimen on long-term
patient outcomes for outpatient anterior cruciate
dos instrumentos de auto-relato.
ligament reconstruction surgery. Anesth Analg
Monitorização dos sinais vitais do doente 2007;105:228-32.
(embora não se trate de um teste específico [3] Reuben SS, Buvanendran A. Preventing the
ou sensível à dor). development of chronic pain after orthopedic surgery
Estes procedimentos devem ser repetidos with preventive multimodal analgesic techniques. J
Bone Joint Surg 2007;89:1343-58.
em intervalos periódicos pelo profissional de saúde
presente, com vista a avaliar a eficácia do regime Sítios na Web
analgésico. Outras medidas incluem garantir um
bom posicionamento do doente, usando almofadas
e cobertores, para além da aplicação de compressas Pain: current understanding of assessment, management, and
frias ou quentes, conforme necessário. treatments. (2001) National Pharmaceutical Council and Joint
Commission on Accreditation of Heathcare Organizations.
Disponível em:
Pérolas de sabedoria http://www.npcnow.org/resources/PDFs/painmonograph.p
df
Evitar conceitos errados e reconhecer
crenças culturais relativas à dor.
