Page 207 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
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Colocar os pés sobre um chão de cimento
frio
Embrulhar os pés numa toalha embebida
em água fria
Uma massagem suave aos pés
Estimulação nervosa eletromagnética ou
outras técnicas locais de contra-irritação
Podem ser realizados testes avançados (por ex. creme de capsaicina)
utilizando um biotesiómetro. É aplicada uma sonda
numa determinada parte do pé, geralmente no dedo Pérolas de sabedoria
grande. A sonda pode ser concebida de forma a
vibrar com intensidade crescente, rodando um A gestão da neuropatia diabética dolorosa
botão. A pessoa submetida ao teste indica assim que continua a ser um desafio em países em
consegue sentir a vibração e, nessa altura, regista-se desenvolvimento onde os recursos são
a leitura do botão. O biotesiómetro pode indicar escassos e o acesso a instalações de saúde é
uma leitura de 0 a 50 volts. É conhecido o facto de limitado.
que o risco de desenvolver uma úlcera neuropática é Os doentes diabéticos beneficiam
muito mais elevado se uma pessoa produzir uma frequentemente de um acompanhamento
leitura no biotesiómetro superior a 30-40 volts, se a insuficiente ou procuram tratamento numa
leitura elevada não se explicar pela idade. fase tardia, quando as complicações
associadas à neuropatia já estão instaladas.
Quais as opções Por outro lado, os médicos que trabalham
farmacológicas para a em cuidados primários podem não ter
neuropatia diabética? conhecimento e competências adequados
para rastrear e tratar a neuropatia diabética.
No entanto, com um conhecimento básico
Consultar o Capítulo 24 sobre Gestão da Nevralgia acerca da neuropatia diabética, uma gestão
Pós-Herpética para conhecer as opções de tratamento apropriada da diabetes e com a ajuda de
analgésico, uma vez que se aplicam os mesmos ferramentas de rastreio simples, como um
princípios para o tratamento da dor neuropática. diapasão e monofilamentos, é possível
estabelecer um diagnóstico precoce e
Quais as abordagens conseguir uma melhor gestão da neuropatia
complementares na gestão diabética.
da neuropatia diabética Dado que um vasto conjunto de
mecanismos causam dor na neuropatia
dolorosa? diabética, os princípios de tratamento devem
incluir uma abordagem multifacetada
Por vezes, as soluções mais simples podem ser destinada a melhorar o controlo da glicose,
muito eficazes. Por vezes, os doentes descobrem o visar os fatores patológicos subjacentes e
que melhor resulta para eles e podem até ser tratar os sintomas.
bastante inventivos. As técnicas frequentemente Os analgésicos são selecionados de acordo
referidas pelos doentes como sendo muito eficazes com os princípios de tratamento da dor
são: neuropática.
Imergir os pés num balde com água fria Uma vez que a dor apresenta
frequentemente uma qualidade de ardor
