Page 385 Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos

Guia para o Tratamento da Dor em Contextos de Poucos Recursos
Capítulo 46
Princípios Psicológicos do Tratamento da Dor
Claudia Schulz-Gibbins
O que podemos usar para
dor aguda?
A dor aguda costuma ocorrer junto com uma
doença ou uma lesão, ou como efeito do tratamento
de uma doença (por ex., dor pós-operatória).
Diferente da dor crônica, a dor aguda é um sinal de
alarme do corpo. Em geral, pode-se saber a causa e
o tratamento é basicamente repouso e tratamento
da causa da dor. O efeito psicológico é a esperança
que o tratamento tenha sucesso e que a dor acabe
logo. Pode haver ansiedade e apreensão durante o
período de dor aguda, por exemplo, medo de
cirurgia ou anestesia que possam ser parte do
tratamento.
Consequências práticas
Como parte da preparação para a cirurgia,
intervenções como técnicas de relaxamento, uma
boa explicação do procedimento e dos desfechos
possíveis, e uma visão otimista mostraram-se úteis.
É possível reduzir a dor pós-operatória através
desse conhecimento. Conhecer o tratamento
costuma reduzir a ansiedade. As técnicas de
relaxamento podem minimizar os padrões de
agitação psicológica como frequência cardíaca alta e
inquietação interna.
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O que podemos usar para
dor oncológica e de
HIV/AIDS?
No tratamento da dor crônica, é importante
diferenciar entre dor benigna e maligna. No entanto,
para dor oncológica e dor causada pelo HIV, existe
o mesmo relacionamento, dentro da estrutura do
conceito biopsicológico, que os outros modelos de
dor crônica.
A prevalência de comorbidades como ansiedade e
depressão é comum, como em outras síndromes
dolorosas, e deve ser levada em consideração e
tratada. Em geral, esses transtornos são ignorados.
Além disso, os pacientes precisam enfrentar a dor
de um tumor e a dor que pode surgir no curso do
tratamento. Superar as consequências das doenças
crônicas é muito diferente em países desenvolvidos
e em países em desenvolvimento. O tratamento da
pessoa doente é em geral difícil para a família
devido a problemas financeiros. Uma situação
financeira difícil e o pouco acesso a serviços
médicos, de enfermagem ou outros serviços sociais
podem afetar negativamente o processo de cura. Na
ocasião do diagnóstico, costuma haver perda de
controle e desamparo face à possível desfiguração
física, dor concomitante e possíveis implicações
financeiras para o tratamento adequado, sem falar
do medo e da incerteza em torno da perspetiva de