Page 14 Manual de Interações medicamentosas no tratamento da dor crónica

Quais são os mecanismos das Interações Medicamentosas?

As interações medicamentosas, de um ponto de vista teórico, podem sub-
dividir-se em:

Farmacêuticas - Interação entre fármacos secundária às suas proprieda-
des físicas e/ou estrutura molecular. Têm particular interesse na preparação
de fármacos a administrar por via endovenosa.

Farmacocinéticas - Podem ocorrer em todo o processo de disposição do
fármaco pelo organismo, podendo ser modificadas por factores exógenos
e endógenos; neste grupo incluem-se as interações diretas quando alteram
a absorção, a distribuição, o metabolismo, ou a excreção do fármaco.
Além das interações diretas, também existem interações indiretas por efei-
tos farmacocinéticos secundários, decorrentes de hepato ou nefrotoxicida-
de de alguns fármacos que desta forma afetam o metabolismo e excreção
de outros. (Blower, de Wit, Goodin, & Aapro, 2005)

Farmacodinâmicas - Ocorrem quando duas substâncias têm alvos mo-
leculares semelhantes (por exemplo receptores) para os quais competem,
mas sem afetar os parâmetros farmacocinéticos de cada uma delas, po-
dendo ter:

efeito aditivo – o resultado final é o somatório dos efeitos farmacológicos
individuais;

efeito sinérgico – o resultado final é superior à soma dos resultados indivi-
duais;

efeito antagónico – o efeito final é inferior à soma dos efeitos individuais ou

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