Page 21 Manual de Interações medicamentosas no tratamento da dor crónica

CYP450), hidroxilação, desalquilação e redução, conduzindo à inativação
do fármaco, aumento ou diminuição da sua atividade, produção de meta-
bolitos tóxicos ou conversão de um pró-fármaco na substância farmacolo-
gicamente ativa. (Blower, de Wit, Goodin, & Aapro, 2005)

As reações de fase II envolvem processos de conjugação como a glucoro-
nidação, sulfatação, acetilação e metilação que tornam o fármaco hidrosso-
lúvel, facilitando a sua eliminação renal. Um fármaco pode sofrer reação de
fase I ou II, ou ambas, sequencialmente. Fig. D (Shannon, 2007) (Dickman,
2012)

As enzimas do CYP450 encontram-se no tubo digestivo e fígado havendo
uma grande variabilidade na sua ação, que resulta da sua heterogeneidade
genética, das modificações relacionadas com a idade e fenómenos de in-
dução ou inibição enzimática produzidos por fármacos e/ou alimentos, que
as tornam num alvo que possibilita a ocorrência de IM. (Shannon, 2007)

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