Page 46 Manual de Interações medicamentosas no tratamento da dor crónica
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Anti-inflamatórios e paracetamol
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINE) são dos fármacos mais utiliza-
dos no tratamento da dor ligeira a moderada, resultando o seu efeito anal-
gésico, antipirético e anti-inflamatório da inibição mais ou menos seletiva da
cicloxigenase. (Baxter, 2008)
Os anti-inflamatórios interagem entre si (a aspirina dissocia os AINE da sua
ligação às proteínas plasmáticas, por exemplo) e com outros fármacos.
A mais importante interação dos AINE dá-se com a heparina e anticoagu-
lantes orais, com risco acrescido de hemorragia, resultante do efeito sinér-
gico da inibição da agregação plaquetar com a dissociação da ligação da
varfarina às proteínas plasmáticas. (Baxter, 2008)
A administração simultânea de AINE com lítio ou metotrexato resulta num
aumento de toxicidade destes, fruto da redução na sua excreção e conco-
mitante incremento dos níveis plasmáticos.
Também os antihipertensores e diuréticos sofrem diminuição de eficácia
quando associados aos AINE.
A coadministração de paracetamol com barbitúricos, hidantoína, rifampici-
na, isoniazida e carbamazepina pode resultar na diminuição de eficácia do
paracetamol e aumento da sua toxicidade hepática. (Mozayani & Raymon,
2004)
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