Page 14 Manual de rotação de opióides

MANUAL DE ROTAÇÃO DE OPIÓIDES

C. Quais são os efeitos secundários dos opióides e como se
controlam?

A ativação dos receptores opióides pode interferir em centros neurológicos que
coordenam ou influenciam funções orgânicas, como a náusea e vómito, a re-
gulação da frequência respiratória, o esvaziamento gástrico e os movimentos
peristálticos, as funções de esfíncteres, os processos cognitivos, a coordena-
ção neuromuscular e outros.

Na Figura II apresentam-se os principais efeitos adversos dos fármacos opiói-
des, bem como o seu principal tratamento; apenas a obstipação depende de
receptores opióides periféricos (do tubo digestivo), o que permite atualmente
um antagonismo farmacológico específico destes receptores (periféricos) sem
redução da analgesia dependente dos receptores centrais.

Figura II

EFEITO COLATERAL TRATAMENTO
Náusea/Vómito Anti-eméticos, anti-colinérgicos, rotação de opióide
Prurido Antihistamínicos, antagonistas opióides, antagonistas
5-HT , tratamento não farmacológico
3
Sedação Descontinuar outros sedativos, rotação opióide,
psico-estimulantes, donepezilo
Mioclonias Rotação de opióide, benzodiazepinas, relaxantes
musculares
Delírium Rotação opióide, haloperidol, benzodiazepinas,
anticolinesterásicos
Depressão Naloxona (situações emergentes)
Respiratória
Obstipação Profilaxia com emolientes, laxantes e procinéticos,
antagonistas opióides

Efeitos a Hipogonadismo: suplemento de testosterona
ou estrogénios
longo prazo Hiperalgesia aos opióides: reduzir dose de opióide?
Principais efeitos colaterais dos opióides e seu tratamento
Adaptado de: Pain Clinical Updates (IASP) XV, 2 (April, 2007) - “Opioid Side Effects”

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