Page 42 Manual de rotação de opióides
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MANUAL DE ROTAÇÃO DE OPIÓIDES
Atualmente as relações de doses equianalgésicas derivam de ensaios clínicos
randomizados que compararam a eficácia de dois opióides ou, de séries de
estudos de casos observacionais que descrevem a rotação de opióides admi-
nistrados cronicamente. 36
Segundo Mercadante e Caraceni, na sua revisão sistemática, a dose equia-
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nalgésica a utilizar na rotação de opióides depende do contexto clínico em que
é realizada, motivo pelo qual afirmam que não pode ser feita uma recomenda-
ção generalizada dos quocientes de conversão a utilizar.
No entanto, segundo os mesmos autores e considerando recentes estudos
prospectivos, podemos afirmar que a relação equianalgésica entre hidromor-
fona, morfina, oxicodona e fármacos transdérmicos parece ser relativamente
previsível, quando se utilizam doses baixas do opióide prévio. 32
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