Page 27 Volume 13 - N.1 - 2005

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mandibular quando comparado com os contro- 5. Breslau N, Schultz LR, Stewart WF, Lipton RB, Lucia VC, Welch KM.
los. Contudo, não havia diferença significativa na Headache and major depression: is the association specific to mi-
graine? Neurology 2000;54:308-13.
duração do ES2 obtido em doentes com cefaleias 6. Goadsby PJ. Chronic tension-type headache. Clinical Evidence
crónicas tipo tensão ou enxaqueca episódica, 2001;6:965-71.
quando investigados durante a fase dolorosa. 7. Goadsby PJ. New developments in understanding the pathophysio-
Em doentes com dor miofascial, devido a uma logy of headache. In: Giamberardino MA, editor. Pain 2002: an
updated review. Seattle: IASP Press; 2002. p. 69-77.
disfunção temporo-mandibular, a latência inicial 8. Headache Classification Committee of the International Headache
aparece significativamente aumentada quando Society. Classification and diagnostic criteria for headache di-
comparada com os controlos. sorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 1988;8
(Suppl 7):1-96.
A ocorrência de resultados contraditórios das 9. Kaniecki RG. Migraine and tension-type headache: an assessment
alterações da duração do reflexo ES2 em doen- of challenges in diagnosis. Neurology 2002;58(Suppl 6):S15-S20.
tes com cefaleias pode resultar do facto do ES2 10. Langemark M, Olesen J. Pericranial tenderness in tension heada-
che: a blind, controlled study. Cephalalgia 1987;7:249-55.
ser influenciado por muitos factores eventual- 11. Langemark M, Olesen J, Poulsen DL, Bech P. Clinical characteriza-
mente associados, tais como psicopatologia, tion of patients with chronic tension-type headache. Headache
despertar, e algumas drogas (Tataroglu, et al., 1988;28:590-6.
2002). 12. Lipton RB, Cady RK, Stewart WF, Wilks K, Hall C. Diagnostic lessons
from the Spectrum Study. Neurology 2002;58(Suppl 6):S27-S31.
O estimulo nociceptivo miofascial pode ser 13. Rasmussen BK. Epidemiology of headache. Cephalalgia 21:774-7.
mais importante na cefaleia tipo tensão episódi- 14. Rasmussen BK, Jensen R, Schroll M, Olesen J. Epidemiology of
ca, enquanto que a sensibilização central gera- headache in a general population – a prevalence study. J Clin
Epidemiol 1991;44:1147-57.
da por impulsos nociceptivos periféricos prolon- 15. Russell MB. Genetics of migraine without aura, migraine with aura,
gados parece ser crucial na patofisiologia da migrainous disorder, head trauma migraine without aura and tension-
cefaleia de tensão crónica (Vandenheede e type headache. Cephalalgia 2001;21:778-80.
Schoenen, 2002). 16. Sakai F, Ebihara S, Akiyama M, Horikawa M. Pericranial muscle
hardness in tension-type headache. A non-invasive measurement
No entanto, é provável que a etiologia da ce- method and its clinical application. Brain 1995;118(Pt 2):523-31.
faleia tipo tensão seja ainda mais complexa en- 17. Schoenen J, Wang W. Tension-type headache. In: Goadsby PJ,
volvendo não só factores periféricos nocicepti- Silberstein SD, editors. Headache (Blue books of practical neurolo-
gy 17). Boston: Butterworth Heinemann; 1997. p. 177-200.
vos como também factores centrais, tais como 18. Schulman EA. Overview of tension-type headache. Curr Pain Hea-
a sensibilização e a emocional (psicogénica), dache Rep 2001;5:454-62.
mas também factores predisponentes de origem 19. Schwartz BS, Stewart WF, Simon D, Lipton RB. Epidemiology of
tension-type headache. JAMA 1998;279:381-3.
o
genética, já que os familiares do 1. grau dos 20. Silberstein SD, Lipton RB, Goadsby PJ. Tension-type headache:
doentes com cefaleias crónicas de tipo tensão diagnosis and treatment. Em: Silberstein SD, Lipton RB, Goadsby
a
têm um significativo aumento (3,1x) do risco de PJ, editors. Headache in clinical practice, 2. ed. Londres: Martin
Dunitz; 2002. p. 113-28.
desenvolver cefaleias crónicas de tipo tensão 21. Silberstein SD, Lipton RB, Goadsby PJ. Chronic daily headache:
(Russell, 2001). diagnosis and treatment. Em: Silberstein SD, Lipton RB, Goadsby
PJ. Headache in clinical practice, 2. ed. Londres: Martin Dunitz,
a
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